論臨床護理帶教中的協同作用對護生綜合能力的影響

張琦

(河南中醫學院一附院骨傷二區 鄭州 450000)

論臨床護理帶教中的協同作用對護生綜合能力的影響

張琦

(河南中醫學院一附院骨傷二區 鄭州 450000)

隨著醫療護理水平的不斷提高,醫院對于護理實習生的綜合能力要求也越來也高。作為臨床帶教的主體,帶教老師,實習護生之間有多種層面的關系需要重新梳理,如教與學的關系,知識與能力的關系,帶教內容和形式的關系,個體與團體的關系,知識理論與實踐操作的關系,帶教和育人的關系。只有這些關系相互作用,相互協調(稱之為協同),才能實現臨床護理帶教工作的順利進行,為提高護生綜合能力打下基礎。

臨床護理帶教 協同作用 綜合能力

“協同”一詞來源于古希臘語。指系統內部要素之間通過相互依賴、相互作用、相互影響和相互協調形成協同效應,是整個系統協同的保證[1]。漢詞典中的解釋是“相互配合”;本文所講“協同”取其“協調合作”之意。協同的目標是培養高素質的護理人才,而這恰恰一直是當代護理教育培養人才的目標。臨床護理帶教作為護理教育的一個重要的階段,更應該注重護生綜合能力的培養[2]。臨床護理帶教工作一直為一個開放的系統,其中包含諸多要素,作為帶教系統的主體,帶教老師和學生都置身其中。只有這些要素相互協同,才能成為護生綜合能力提高的有力保證。

1 教與學的協同

臨床護理帶教中的教與學不再是支配與被支配,控制和被控制的關系,由于現在臨床帶教大多采取一對一的帶教模式,在這種教學模式下護生更容易發現發現新知,培養能力[3]。要達到教與學的協同,首先要建立良好的師生關系,教師要調動學生學習的主動性并且關心學生需要什么,想學些什么。其次帶教老師要給學生充分表達自己想法和提問的機會,帶教老師要對護生提出的問題給予肯定,養成他們勤于思考,勇于質疑的精神。

2 知識與能力的協同

高素質的護理人員一定要擁有扎實的理論知識和全面的工作能力。在臨床護理工作中要注重培養護生在解決問題的能力。以問題(PBL)為基礎的臨床教學強調把學習設置于復雜的問題情境中,激發護生主動學習與思考,通過解決問題來學習隱含于問題背后的學科知識[4]。在帶教過程中問題的設置應抓住以下幾個特性：(1)典型性,典型病例或個案對護生能力的培養大多能起到舉一反三的效果。(2)挑戰性,帶教老師所設定的問題應能夠激發學生對于解決問題的興趣,并主動加以思考分析解決問題。(3)相關性,讓護生學會歸納總結,學會將相似類型病人的護理方法進行梳理,找出相同點,不同點,便于記憶。

3 帶教內容與形式的協同

在臨床帶教過程中,帶教的內容和形式是相互適應、相互配合和相互促進的關系。由于目前臨床帶教的形式更加多樣化,有多媒體教學,護理查房,分組討論等方法[5]。臨床帶教老師可以對護生先進行統一的多媒體授課,對其難點和要點進行講解,然后護生在臨床的實際操作中注意對知識點的吸收和梳理,便于長期記憶。

4 個體與團體的協同

在臨床護理帶教過程中要重視每個護生獲得知識并發展能力的個體學習,更應該提倡系統成員之間的相互作用相互交流相互溝通,培養護生的團隊意識[6]。帶教老師可鼓勵護生與老師,護生之間相互交流,然后把一些比較有創新性和代表性的問題在以后的帶教過程中對同學進行講解,這樣可以促進整個護理團隊的進步。

5 知識理論與實踐操作的協同

知識理論和護理實踐操作在臨床護理工作中非常重要,也是每位實習護生最為薄弱和最有待提高的環節[7]。知識理論和實踐操作的協同主要體現在2個方面：(1)通過讓護生熟練一項護理操作來驗證或完全掌握所學的相關護理理論。(2)應用已學的知識理論去指導護生在臨床中的實際操作。

6 護理帶教和育人的協同

在護理臨床帶教中,護生在實習工作中存在著一些思想問題,表現為護生團隊精神不足;心理素質脆弱,抗挫折能力差;人際交往能力弱,過分注重個人感受等[8]。所以在臨床帶教老師不能僅注重對護生護理知識的灌注,更要注重德行教育,提高護生的整體素質。首先帶教老師嚴格自我要求,規范自己的一言一行、處事方式、人生態度、要把護理的德行教育滲透到護理臨床帶教的所有環節,讓護生明白自己肩負的責任感和使命感。其次帶教老師要注意觀察護生的日常工作行為和態度。對于護生良好的言行要給予及時的鼓勵和支持,而對于護生不當的舉動,要在不傷害其自尊的情況下實時給予批評和提醒,把護理帶教和育人有機的協同起來,讓護生的綜合能力得到提升。

[1](德)赫爾曼·哈肯.協同學一大自然構成的奧秘[M].上海：上海譯文出版社,2005：51.

[2]楊秀玲,高照波,周靜,等.臨床帶教中護生綜合素質培養的探索[J].中國誤診學雜志,2008,8(26)：6495～6496.

[3]浦菊芬.“一對一”帶教模式提高護理教學質量的體會[J].中國誤診學雜志,2009,9(23).

[4]郭蘭青,孫娟,孟燕.應用PBL實踐教學模式培養護生綜合能力[J].護理教育研究,2009,23(12)：3180～3181.

[5]姜旖菲,王蘭仙,周小云.不同授課形式在臨床護理帶教中的應用情況分析[J].護理學報.2006,13(3)：78～79.

[6]涂勤,李彬.團隊精神對護理臨床帶教的影響[J].實用護理雜志,2003,19(230)：69.

[7]王雪萍,張業芳,趙純紅.護生操作能力影響因素分析[J].衛生職業教育,2011,1(29)：79～81.

[8]黃燕,重視90后護生思想問題改進護理帶教工作中國醫學倫理學[J].中國醫學倫理學,2010,23(6)：76～78.

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