我國高等醫學教育所面臨的機遇與挑戰及相應措施

鐘亞娟，張 蔚，申復進，梁 華，王麗榮，張文婷，萬金男

(武漢大學 人民醫院婦I科，湖北 武漢 430060)

我國高等醫學教育所面臨的機遇與挑戰及相應措施

鐘亞娟，張 蔚，申復進，梁 華，王麗榮，張文婷，萬金男

(武漢大學 人民醫院婦I科，湖北 武漢 430060)

高等醫學教育是我國高等教育中的重要組成部分。高等醫學教育是在社會進步、科技發展、人類對生命探索的背景下產生及發展起來的。隨著我國成功加入世界貿易組織，這對我國高等醫學教育提出了全新的考驗。本文就我國高等醫學教育目前所面臨的機遇和挑戰及相應措施做些簡述。

高等醫學教育;機遇;挑戰;措施

我國高等醫學教育具有起步晚、起點低等特點，回顧我國高等醫學教育發展歷程，其走了不少彎路，同時也取得了偉大成就。世紀之交，我國高等醫學教育雖然遇到了千載難逢的機遇，但也面臨著前所未有的挑戰，其中一些既是機遇又是挑戰。高等醫學教育必須適應新形勢發展的要求，抓住機遇，迎接挑戰，才能更好的在新的世紀煥發出新的活力與生機。為此，結合我國高等醫學教育的一些具體情況，參考美國芝加哥大學的教學模式CPPT(Clinical Pathophisiology and Therapy)及經驗，就我國高等醫學教育的現況進行初步探討。

1 高等醫學教育面臨的機遇

高等醫學教育已從過去社會邊緣的“金字塔”中走出來并進入了社會的“中心”，正如新的世紀給整個中華民族提供了良好的發展機遇一樣，2l世紀也給我國高等醫學教育帶來了發展契機。

1.1 高等醫學院校與綜合大學合并

我國教育部曾提出了“共建、調整、合作、合并”的高等教育管理體制改革的八字方針，為滿足社會發展的需求，做到取長補短、資源共享、提升教學質量及辦學效率，為此，我國許多高等醫學院校與綜合性大學合并，為國家培養大批醫德高尚、醫術精尖的醫學人才，發揮了重要的作用。高等醫學院校與綜合性大學合并給醫學教育帶來了如下優勢:①通識教育與人文、社會科學教育得到加強;②醫學教育與其他學科門類交叉融合，學科建設開始得到快速發展;③大學能夠吸引大量的國內外優秀人才，形成高水平的師資隊伍;④增加了對醫學教育的投入;⑤提高了醫學院教師的待遇;⑥醫學生的生源質量有了普遍的提高［1］，從而真正實現1+1＞2的效應。

1.2 高等醫學教育觀念的轉變

我國高等醫學教育模仿前蘇聯，走單一學科教學道路，長期處于生物模式教育中，其弊端就是學科面窄、基礎單薄、學術氣氛差，培養了“單向度”的醫學人才。隨著人民醫療保健需求的提高、城市化發展趨勢及基層醫療衛生條件的改進，我國高等醫學教育觀念模式由傳統的“單一化”向“多元化”轉變、由封閉式向開放式轉變，如“生物模式”向“生物-心理-社會醫學模式”轉變，由“治病模式”向“預防、保健、健康、治療模式”轉變等。

1.3 醫學科學技術的發展及信息化時代的來臨

20世紀70年代，醫學科學技術因高新科學技術的進步得以迅猛發展。器官移植、克隆技術、基因工程、分子生物學等，使得醫學研究從微觀、縱向深入，使人類疾病得到生物學方法的準確定位。

信息化、網絡化加速了高等醫學教育的發展，國際間的生物、科學、醫學技術的共享，都為高等醫學教育提供了良好的機遇。

2 高等醫學教育面臨的挑戰

高等醫學教育是我國高等教育的重要組成部分，21世紀是個知識經濟主導的新世紀，尤其是社會文明的提高、人們向往健康以及新興學科、邊緣學科、綜合學科的出現，對我國傳統的高等醫學教育模式產生了極大的沖擊，也對我國高等醫學教育提出了嚴峻的挑戰。

2.1 高等醫學教育國際化挑戰

隨著世界經濟一體化、全球化趨勢的發展，國外教育機構的介入及國內醫學高校擴招，高等醫學教育競爭愈加激烈。世界醫學教育聯合會(World Federation for Medical Education，WFME)制定了《本科醫學教育全球標準》，美國紐約中華醫學基金會(China Medical Board，CMB)所屬的國際醫學教育委員會(International Institute of Medical Education，IIME)實施了全球醫學教育的基本要求(Global Minimal Essential Requirement in Mdeical Education，GMER)以及世界衛生組織衛生人力開發教育處Boelen博士1992年提出的“五星級醫生”(Five Star Doctor)觀點，這些都對我國高等醫學教育提出了嚴格要求，即必須努力適應國際高等醫學教育的改革要求，提升我國高等醫學教育和醫學人才質量。

2.2 社會經濟的發展，使我國高等醫學教育面臨新的挑戰

黨的十六大明確提出了全面建設小康社會的目標和任務，其中人民的健康水平是建設小康社會的重要組成內容。隨著人民經濟收入水平的提高，醫療衛生保健需求將發生質的變化:從低層次的消除軀體疾病這一醫療衛生保健需求，向保持身心健康、提高生命質量的全新醫療衛生保健需求發展，醫療衛生保健服務對象擴大、服務內容也將拓寬到身體、精神及社會適應等方面，醫學教育也將生物醫學與行為科學、心理醫學、社會、環境科學等緊密結合起來，從而發揮作用，將進一步要求實現教學、科研、衛生保健、社會預防一體化模式。

2.3 高等醫學教育終身化

新世紀是個科技飛速發展、知識日益更新的世紀，知識的更新周期變短，醫學教育知識如果不與時俱進，必然會被社會淘汰。醫學教育是一個連續的統一體，可將其劃分為醫學院校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育，這三個階段將始終貫穿于醫務工作者的整個職業生涯。由于其特殊性，為適應飛速發展的醫療衛生事業的需要，醫務工作者須不斷更新醫學知識，樹立終身教育觀念。

3 相應措施的采取

以上所述，要審時度勢，既要抓住機遇，又要應對好挑戰，這是把雙刃劍。高等醫學教育需要優秀的師資力量，師生比率高，開導學生的動手、動腦能力。如我校開展的CPPT教學模式，CPPT倡導小組討論式學習，加強了教師與學生間的交流［2］。因此，應該做到以下幾點。

對教師:教師是教學活動的主導，所以高等醫學院校必須有一些德高望重的教師。這些教師應具備有不斷創新的科學精神，自我完善，奮力上進，積極追求，利用他們自己的知識創造出新的東西，并在創造中不斷認識、超越自己，準確把握思想導向，洞察各種信息內涵。而且作為高等醫學院校教師應該在有關教學要求的前提下充分利用自己的主動性，合理安排學院教學方案，靈活運用教學工具、方式及方法，教學內容上不斷吸引最新的科研成果，積極調動學生學習的興趣，使學生從“要我學習”向“我要學習”轉變。

對學生:21世紀醫學人才應當具有較強的適應能力、開拓創新能力和人際交流能力;應具備堅實的專業知識與技能，應掌握寬厚的基礎理論、基本知識和基本技能，醫學教育中謂之“三基”教育;更重要的是應具有良好的政治素質、道德素質、文化素質、科學家素質和身心素質［3］。加強學生的職業價值觀、醫學科學基礎知識和臨床技能，培養醫學生的學習興趣、交往能力、操作動手能力和個人品質，使其具備超前意識和創新思維能力。

對高等醫學院校:醫學教學本身具有實踐性、應用性，所以學院可以每月安排有特性的主體活動，進行實踐活動，豐富業余生活，積極邀請師生參與，這些主題應在不同的層面由淺入深，共同構成一套完整的體系，這樣就可以為師生創造一個良好的學習交流環境。

高等醫學院校還應做到以下幾點:①擴大高等醫學教育的國際交流和合作，擴大留學生的招生人數，聘請外國教授講課，引進原版教材，積極推行“雙語”教學;②加速醫學科學研究和技術開發，把醫學院校建成技術創新的基地;③加強醫學院校校園建設，建設環境優雅，先進的大學校園;④增強中國青年教師出國進修學習的力度等［4］，進行相應的教學質量評價，建立強大的師資隊伍。同時，積極招收國外留學生，吸取國外醫學教育的先進經驗，以促進我國高等醫學教育的發展。

4 結語

進入21世紀，隨著知識經濟和信息時代的來臨，我國高等醫學教育有了跨越式發展，高等醫學教育的目標、對象、內容、評價標準等發生了深刻變化，同時，人們對高等醫學教育的觀點和理念也發生了改變。而且以上措施在實踐的過程中并不是相互獨立而是相互依存的，我們必須合理、有序、有效地進行多個方面的有機結合，客觀地審視21世紀高等醫學教育的演變趨勢及時代特征，以便更好地促進我國高等醫學教育的和諧發展，從而實現高等醫學教育大眾化、終身化、結構多樣化和產、學、研的一體化。

［1］王德炳.中國高等醫學教育管理體制改革的思考與建議［J］.醫學教育，2005(2):1-4.

［2］周 琦，張 蔚，陳 嬌，等.婦產科教學中CPPT模式初步探索［J］.中國高等醫學教育，2010(3):45－46.

［3］劉 忠，康玉唐，羅汝珍.重振人文精神 走中國高等醫學教育健康之路［J］.中國現代醫學雜志，2006，16(17):2700－2705.

［4］向焱彬，陳俊國，王云貴.中國高等醫學教育面臨的挑戰及對策［J］.現代醫藥衛生，2004，20(1):73－74.

Opportunities and Challenges of Higher Medical Education in China and Corresponding Measures

ZHONG Ya-juan，ZHANG Wei，SHEN Fu-jin，LIANG Hua，WANG Li-rong，ZHANG Wen-ting，WAN Jin-yong
(Department One of Gynecology，People’s Hospital of Wuhan University，Wuhan 430060，China)

Higher medical education is an important part of higher education in China，and it was engendered and developed under the background of social development，science and technology progress and man’s exploration of life.With China’s accession into the World Trade Organization，it also has a great impact on our higher medical education.This article discusses some challenges and opportunities facing higher medical education and offers some corresponding measures.

higher medical education;opportunity;challenge;measure

G640

A

1006－2769(2011)06－1135－03

2011－10－09

武漢大學與芝加哥大學課程改革5年合作項目

鐘亞娟，女，武漢大學人民醫院婦I科2010級碩士研究生，主要研究方向為婦科腫瘤。

張 蔚，女，博士，主任醫師。