降糖Ⅱ號合并穴位按摩治療2型糖尿病的療效評價

梁恒粉

(江蘇省泰州市第四人民醫院,江蘇泰州,225300)

糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其發病機理是胰島素抵抗伴胰島素分泌不足,改善胰島素對糖、脂代謝紊亂的控制以及減少大血管并發癥有著重要意義[1-2]。本文就本院糖尿病專科運用降糖Ⅱ號合并穴位按摩治療58例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析,對其臨床療效作一評價,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集了2008年1月～2010年12月本院門診診治的按WHO標準診斷為2型糖尿病的患者58例,年齡30～82歲,病程1周～20年。所有病例均有在治療前及治療后查得的血清空腹胰島素(ISN)、C肽(C-P)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)和體重指數(BMI)等資料。本組病例中輕度35例,中度15例,重度8例。

1.2 方法

在飲食和運動的基礎上加降糖Ⅱ號合并穴位按摩,降糖Ⅱ號是本院糖尿病專科經過長期篩選的以蒼術,玄參、葛根、知母、地骨皮、赤芍等 8味中藥為主組成的降糖中藥湯劑,1劑/d,水煎取汁,早晚分服,療程12周。具有益氣滋陰,清熱潤燥的功效。穴位按摩主要以肺俞、胃俞、手三里、足三里、三陰交 、腎俞、氣海、中脘、合谷、內關、外關。治法如下:按揉肺俞、胃俞、手三里、足三里、三陰交各2～3 min;揉、擦腎俞3～5 min;揉氣海3 min;摩中脘3 min;拿合谷、內關、外關各34次,每日或隔日按摩1次,15次為1個療程。加減:煩渴多飲、口干舌燥、尿頻且量多者加點、按大椎,拿、按尺澤;多飲易饑、形體消瘦、大便秘結者加拿 、揉豐隆 、承山 ,點 、按太沖,掐 、揉內庭 ;尿頻量多、渾濁如脂膏、腰膝酸軟、臉色灰暗者加擦大椎、涌泉,按揉命門,拿、按昆侖 、太溪。

1.3 療效評價

按衛生部藥政局《新藥臨床研究指導原則》中降糖藥的評判標準分為3級,顯效:服藥12周后,FPG降至7.2 mmol/L以下或下降30%;有效:降至 8.3 mmol/L以下或下降 10%～29%;無效:無變化或下降<10%。

2 結 果

空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、脂代謝、胰島功能的變化見表1。

表1 糖、脂代謝、胰島功能變化

副作用:治療中,1例服藥后出現腹瀉,上腹 部不適,無低血糖。

3 討 論

2型糖尿病的發病是遺傳基因和環境因素長期共同作用的結果[3-4],傳統的西醫治療主要采用化學降糖,通過刺激胰島B細胞釋放胰島素或改善胰島素抵抗或抑制葡萄糖代謝的途徑而達到降糖目的[5-6],長期使用,不僅僅對全身臟器有毒副作用,而且隨著藥物的繼發性失效,病情日漸加重。本院糖尿病專科為了提高糖尿病患者的生活質量、幸福指數,經過精心挑選、研究,根據傳統中醫理論和現代藥理研究的結果,挑選出蒼術,玄參、葛根、知母、地骨皮、赤芍等八味中藥,配和穴位按摩共湊養陰生津,潤燥清熱的功效,從根本上改善胰島B細胞的功能,延緩胰島B細胞功能的衰竭,當然中藥對糖尿病的治療作用可能是多環節的,這有待我們去好好研究,根據多年臨床中藥治療經驗,中藥配和穴位按摩對初發的糖尿病患者療效特明顯,重度患者療效差,值得臨床推廣使用。

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