探討莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的療效

仲智令 喬秀麗

【關鍵詞】莫沙必利;質子泵抑制劑;胃食管反流病

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0160-01

胃食管返流病是指胃內容物返流至食管引起的不適癥狀和（或）并發癥，部分患者返流物可到達咽喉部及口腔，引起食管外癥狀，其常見癥狀為胃灼熱、反酸，吞咽疼痛、吞咽困難，聲嘶，咽部不適或異物感等[1]。胃食管返流病是臨床中最為常見的一種疾病，且患病率隨年齡的增長而增長，若不及時治療將會導致胃出血等一系列疾病的發生，嚴重影響了患者的生活質量與身心健康，臨床中常用質子泵抑制劑進行治療，雖然其具有一定的效果，但仍欠佳。為此本研究對莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的療效進行了對比分析，現報告如下。

1 資料與方法?

1.1 一般資料

選取于2017年7月—2019年7月于我院進行診治的356例胃食管反流病患者，以隨機分組法分為對照組與觀察組，各178例，觀察組男88例，女90例，平均年齡（47.5±11.4）歲，對照組男89例，女89例，平均年齡（48.5±11.6）歲，兩組在患病時長、疾病嚴重程度、基礎疾病等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：患者采用質子泵抑制劑進行治療，即1日1次口服20mg的奧美拉唑（晨起服用）;觀察組：患者采用莫沙必利聯合質子泵抑制劑進行治療，即在對照組的前提上服用莫沙必利，其服用方法為：1日3次口服5mg的莫沙必利（飯前服用）。兩組均連續服用2個月，觀察并記錄病情發生情況。

1.3 觀察指標

常見的臨床癥狀有反酸、燒心、吞咽困難等。評分標準分為0、1、2、3、4分，即無任何不適與臨床癥狀、有輕微不適、有明顯不適但不影響生活、有嚴重的不適及對生活的造成了很大的影響。治療效果分為顯效有效與無效，顯效：患者的各項評分下降80%以上，有效：患者的各項評分下降50%～80%，無效：患者的各項評分下降小于50%，治療總有效率為顯效率+有效率。觀察并計算兩組患者的臨床癥狀評分與治療總有效率。

1.4 統計學方法

兩組數據的處理采用 SPSS 22.0 統計學軟件完成，分別采用百分率（%）和（-x±s）表示計數資料和計量資料，采用χ2和t完成組間對比的檢驗，以P <0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項癥狀對比

觀察組（178例）：治療前反酸評分為（3.1±1.1）分、燒心評分為（3.8±0.4）分、吞咽困難評分為（2.8±0.9）分;治療后反酸評分為（1.3±0.5）分、燒心評分為（1.3±0.6）分、吞咽困難評分為（1.1±0.2）分。

對照組（178例）：治療前反酸評分為（2.9±0.8）分、燒心評分為（3.7±0.6）分、吞咽困難評分為（2.7±0.8）分;治療后反酸評分為（1.5±0.9）分、燒心評分為（2.1±0.7）分、吞咽困難評分為（1.9±0.5）分。

兩組患者治療前的差異不大，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組的治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對比

觀察組（178例）：顯效效果為150例，有效效果為20例，無效效果為8例，治療總有效例數為170例，治療總有效率為95.5%;對照組（178例）：顯效效果為132例，有效效果為6例，無效效果為40例，治療總有效例數為138例，治療總有效率為77.5%。

觀察組的治療總有效率（95.5%）高于對照組的治療總有效率（77.5%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病屬于胃腸動力障礙性疾病，導致患有此病的因素很多，各種不良生活習性和環境壓力可引起食管敏感度增高，使正常酸返流水平也可產生燒心等癥狀。研究發現，老年胃食管返流患者的疾病嚴重程度與抑郁、焦慮等不良反應也有關，心理治療也可緩解患者的主觀臨床癥狀[2]。

質子泵抑制劑是一類重要的抑制胃酸分泌藥，也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物，其可以抑制胃酸的分泌、緩解胃酸導致的不良反應，目前臨床常見的本類藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。莫沙必利能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌，另外此藥還可以加大食管括約肌的壓力，可以徹底排空腸胃，為此本研究將兩種藥物聯合應用，探討并分析治療胃食管反流病的效果[3]。

本研究發現，采用莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病治療后并發癥得到很大的改善，治療效果較好，治療總有效率較高。綜上所述，莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果理想，可以提高治療效果，值得進行推廣。

參考文獻

翁曉珊.莫沙必利聯合質子泵抑制藥治療胃食管反流病患者的療效及安全性[J].醫療裝備，2018，31（2）：121-122.

邵素珍，李春林.莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果及藥物安全性分析[J].中國藥物經濟學，2017，12（11）：50-52.

鄭建軍，郭嵐嵐，陳正，等.莫沙必利聯合質子泵抑制劑對胃食管反流病的治療價值探析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（33）：4173-4174.