中西醫結合治療胃食管反流病的療效分析

王偉

【摘要】目的 分析奧美拉唑聯合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作為研究對象，按照數字法分為研究組109例和對照組108例。對照組采取奧美拉唑治療方案，研究組在此基礎上聯合胃蘇顆粒治療方案。比較兩組的療效。結果 研究組總有效率為98.17%，高于對照組的75.93%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 奧美拉唑聯合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】胃食管反流病；胃蘇顆粒；奧美拉唑；療效

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

胃食管反流病是消化內科臨床上多發的食管粘膜炎癥性疾病。西醫認為，導致胃食管反流病的因素主要為膽汁返流或十二指腸、胃產生過多的酸性胃液返流至食管，進而使食管發生炎癥或糜爛等[1]。胃食管反流病患者在臨床上以反酸和燒心為主要癥狀，多數患者還會出現口臭、噯氣、嘔清水和胸骨疼痛等癥狀[2]。近年來，臨床上治療胃食管反流病以保護胃黏膜，促胃動力和抑制胃酸為主要原則。多采用奧美拉唑治療胃食管反流病。然而，耐藥性的報道和誘發癌變的案例較多[3]。據報道，中藥制劑胃蘇顆粒治療胃食管反流病療效較佳[4]?；诖耍狙芯繉W美拉唑聯合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作為研究對象，按照數字法分為研究組109例和對照組108例。研究組男55例，女54例；胃食管反流病史6個月～12年，平均病史（5.4±2.1）年；年齡33～77歲，平均年齡（49.7±3.4）歲；其中，有反流性食管炎患者85例，有非糜爛性反流病患者24例。對照組男53例，女55例；胃食管反流病史5個月～11年，平均病史（5.3±2.3）年；年齡34～78歲，平均年齡（49.5±3.3）歲；其中，有反流性食管炎患者83例，有非糜爛性反流病患者25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以20 mg/次的劑量給予口服奧美拉唑，1次/d，連續服用28天。研究組在此基礎上聯合胃蘇顆粒治療方案，溫水沖服，1袋/次，3次/d，連續服用28天。比較兩組的療效。

1.3 療效判定標準

（1）痊愈：病癥痊愈，通過胃鏡檢查無病變區域；（2）好轉：臨床病癥緩解，經胃鏡檢查病變區域減小；（3）無效：臨床病癥無好轉，經胃鏡檢查病變區域未減小?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組的總有效率為98.17%，高于對照組的75.93%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

胃食管反流病在中醫上屬于“胃痛”的范疇，中醫認為胃食管反流病的發病機制為脾胃不和[5]。西醫認為導致胃食管反流病的因素主要為膽汁返流或十二指腸、胃產生過多的酸性胃液返流至食管，進而使食管發生炎癥或糜爛等。胃食管反流病為消化內科的多發疾病。我國胃食管反流病發病人數占消化內科發病人數的1/3左右，在國外胃食管反流病的發病人數占人口比例的10～30%。胃食管反流病的病理基礎是胃食管粘膜受損，進而使胃腺體消失或者萎縮[6]。在臨床上誘發胃食管反流病的因素較多，主要引起胃食管動力功能紊亂。胃食管反流病的發病部位主要是食管下段粘膜，利用內鏡進項檢查可見面膜出現破損、糜爛和出血。目前，臨床上治療胃食管反流病以保護胃黏膜，促胃動力和抑制胃酸為主要原則。有研究證明，在臨床上使用奧美拉唑治療胃食管反流病療效較理想。奧美拉唑能夠使胃酸的分泌得到抑制，對食管粘膜的破壞性降低。但是，耐藥性的報道和誘發癌變的案例較多[7]?；谥兴帢吮炯嬷蔚脑瓌t，本研究給予聯合胃蘇顆粒治療方案，更加有效發揮了胃蘇顆粒的止痛消脹、理氣、和胃通降功效，有效調節胃腸道功能，使機體免疫力提高。同時，還能對胃酸起到抑制分泌的作用[8]。

本研究對胃食管反流病患者采取奧美拉唑聯合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效進行研究，奧美拉唑聯合胃蘇顆粒治療方案的總有效率明顯高于奧美拉唑治療方案。

綜上所述，奧美拉唑聯合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 王瀛峰，張繼全，吳 飛，阮克鋒.胃食管反流病的中西醫發病機制及臨床治療的研究進展.世界華人消化雜志，2013，21：3821-3827.

[2] 張正選.奧美拉唑聯合莫沙比利治療胃食管反流病的臨床觀察效果[J].醫藥論壇雜志，2014，35（6）：167-168.

[3] 王 河，汪安江，朱萱王.胃食管反流病藥物治療進展[J].世界華人消化雜志，2011，19：1711-1719.

[4] 寧 磊，李 玲，張所棟.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯合治療老年胃食管反流病的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2014，22（35）：5492-5495.

[5] 張麗進，趙淑芳.柴胡溫膽湯聯合奧美拉唑治療胃食管反流病膽熱犯胃證的療效分析[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，23（5）：345-347.

[6] 高 輝.莫沙必利聯合奧美拉哇治療胃食管反流病的療效評價[J].中國醫藥指南，2013，11（27）：187-188.

[7] 王 溶.奧美拉唑、曲美布汀聯合鋁碳酸鎂治療胃食管反流病的療效分析[J].中國醫學工程，2012，20（2）：28-29.

[8] 黃 珍.嗎丁啉、奧美拉唑聯合中藥降逆湯治療胃食管反流性食管炎80例臨床分析[J].當代醫學學，2015，21（385）：147-148.

本文編輯：王 琦