邁瑞BC-5500血液分析儀白細胞不分類原因分析

【摘要】目的：對邁瑞BC-5500全自動血細胞分析儀在檢測標本時，白細胞不分類的情況進行分析，以提高操作人員的認識及應對措施。方法：隨機抽取住院病人551例，在邁瑞BC-5500全自動血細胞分析儀上檢測，同時對于不分類標本進行涂片染色，手工白細胞分類。結果：不分類標本中，小于3歲兒童患者所占比例>90%。結論： 對于3歲以內尤其1歲以內兒童白細胞不分類者應進行手工推片染色白細胞分類檢查。

【關鍵詞】全自動白細胞分析；白細胞不分類；兒童；手工分類

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3015（2011）02-0070-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院住院年齡0-70歲病人共551例，其中0-3歲86例（男50、女36），3歲-14歲106例（男46、女60），14歲-25歲112例（男68、女44），25歲-50歲131例（男50、女81），50歲-70歲116例（男70、女46）。

1.2 儀器與試劑：儀器為深圳邁瑞公司生產的BC-5500五分類全自動全血分析儀，試劑為邁瑞公司儀器專用試劑，手工涂片染色試劑為瑞特燃料，按照《全國臨床檢驗操作規程》方法配制

1.3 方法：用EDTA-K2真空采血管采集靜脈血2毫升，儀器按照操作規程進行日常保養及維護，每天進行室內質控，測定的均值、標準差及變異系數均處在質控物的定制范圍之內。

2 結果

有27例不分類標本之中，<3歲兒童占21例（其中新生兒患者12例），3歲-14歲2例，14歲-50歲1例，50歲-70歲3例，如表1。

3 討論

深圳邁瑞公司生產的BC-5500是全自動五分類血細胞分析儀，是為數不多的國產五分類血細胞分析儀，具有檢測標本快，使用標本量少，試劑消耗少，操作方法方便等特點，被國內不少醫院檢驗科使用。其檢測白細胞的過程是儀器利用激光流式細胞技術檢測到全血細胞后再利用阻抗法原理進行白細胞檢測，該分析儀利用庫爾特原理對白細胞/嗜堿性粒細胞進行計數，檢測標本經過二次稀釋后進入白細胞檢測單元，分析儀通過對Diff通道散點圖及其中Lym區域、Neu區域、Mon區域和Eos區域的分析得到淋巴細胞細胞百分比、中性粒細胞百分比、單核細胞百分比以及嗜酸性粒細胞百分比，再結合電阻抗法獲得的白細胞數目進行計算得到相應的細胞數。兒童尤其是嬰幼兒，其生理尚未完全發育成熟，有資料顯示新生兒及3歲以內的幼兒淋巴細胞分類所占比例可達75%-85%，在某些情況下更高，兒童的單核細胞在白細胞中所占比例也較高。因此造成儀器不分類的原因是淋巴細胞比例過高，同粒細胞兩個細胞群相重疊所致，因此對于嬰幼兒白細胞不分類應進行手工涂片檢驗。

參考文獻

[1] 葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規程[M].3版，南京：東南大學出版社，2006.124

[2] 朱曉輝，何菊英，朱忠勇.應用血液分析儀后復查血片的內容和方法及程序[J]. 中華檢驗醫學雜志，2006，26(12):72-74

[3] 盧興國，叢玉隆. 應重視和提高傳統血液形態學檢驗診斷水平[J]. 中華檢驗醫學雜志，2005，28：147-148