硝酸異山梨酯靜脈注射致手腳麻木一例
2011-04-12 00:00:00王沙平王愛然
心血管病防治知識 2011年2期
【中圖分類號】R917 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3015（2011）02-0068-01
1 病例介紹
患者，女，因鼻咽部、背部不適2h入院。入院查體：T36.5℃ P64 次/分 R17次/分 BP122/80mmHg。心音有力，無雜音。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，GLU：6.9mmol/L。心電圖檢查：（1）竇性心律;(2)S-T段壓低≥0.1mv。診斷：初發(fā)性心絞痛 2型糖尿病。入院后給予降壓、降糖藥物，并給予生理鹽水250ml硝酸異山梨酯靜脈注射液10mg ivdrip qd，每分鐘15滴左右。于靜脈滴注后3h出現(xiàn)雙下肢麻木，脹痛，肌張力正常。神經(jīng)科檢查：無明顯異常，CT示:無異常。遵醫(yī)囑將輸液速度調(diào)為每分鐘8滴左右，30分鐘后，患者自述上述癥狀減輕。
2 討論
硝酸異山梨酯基本藥理作用是擴張動脈，減少外周阻力，降低心臟的后負荷；擴張靜脈，使回心血量減少，降低心臟的前負荷，心臟前后負荷的降低使心肌耗氧量減少。在使用過程中特別是在給藥初期可能會因血管擴張，出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀。但是引起雙下肢麻木，脹痛等不良反應(yīng)的報道較為少見，故應(yīng)引起重視。
