冠心病患者的自我保健

【摘要】冠心病是老年人最常見的疾病之一，隨著人們生活水平的提高，冠心病的發病率和死亡率有逐年上升的趨勢，這是非常值得關注的問題。冠心病的基礎病變是動脈粥樣硬化。目前引起冠心病發病有多種因素，主要有高血壓、高脂血癥、吸煙 、肥胖、糖尿病、遺傳因素、年齡在40歲以上的男性。因此，從上述因素看，冠心病的防治和自我保健有直接和間接關系，在冠心病的防治中絕不可忽視自我保健，因此，注重自我保健是防治冠心病的主要措施之一。

【關鍵詞】冠心病； 自我保健；防治

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3015（2011）02-0063-01

隨著社會的發展，人們對健康的認識和需求也隨之發生了改變，為了滿足人們的需求，因此我們的護理工作應該從醫院走向社會、走向家庭，甚至走向個人。這樣的護理就產生了一種新的護理模式。這樣使患者與醫院建立一個溝通的橋梁，使患者得到完整、系統、高質量的服務。現總結如下：

1 指導患者適當的工作和休息

冠心病患者過度的體力活動和勞累，往往會加重病情的發展，造成心肌缺氧、心肌梗死，甚至猝死。因此我們要對冠心病患者作好健康指導，講解如何科學的安排好工作和休息，做到勞逸結合。比如適當的活動，如散散步、打太極拳等均能使心肌血管的血流量及側枝循環增加，使體重及血脂下降，而減少心臟的負荷，并可使血液中的纖維蛋白溶解的活動度增加，從而防止動脈硬化的進展。

2 心理指導

因疼痛、胸悶反復發作、工作、生活、社會交往均受到影響。病人容易產生焦慮、恐懼心理，這種不良心理又可誘發心絞痛，形成惡心循環。因此我們護理人員應注重心理護理，多溝通，做好健康教育，使病人了解情緒與心絞痛的關系，調整好自己的情緒。解除思想顧慮，減少恐懼心理，做到心情舒暢，這樣就會有病易好，體健長壽。

3 飲食指導

合理的飲食是預防冠心病心絞痛發作及預防便秘的重要措施，應指導患者合理進食。冠心病患者的飲食是預防和治療其病的主要因素。飲食的調理有助于冠心病的藥物治療和并發癥的預防。能靈活掌握各膳食種類、數量，既注重總量，又注重其結構的組成[1]。宜低鹽低脂、多吃蔬菜、水果及富含維生素的食物，以保持大便通暢，忌飽餐和刺激性食物，以免誘發心絞痛。

4 用藥指導

指導患者正確使用硝酸甘油類藥物，當胸痛發作時，立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，在舌下稍稍保留一些唾液，讓藥物完全溶解，服藥后平臥，以防直立性低血壓。可每5分重復含服等量的藥劑，直到疼痛緩解。硝酸甘油應放在暗色瓶里保存，保持干燥，有效期為6個月。并且告知家屬和患者所有藥物的副作用：如頭痛，臉部潮紅，低血壓，頭昏等，增強病人的識別能力。如服用阿斯匹林藥物時，屬病人飯后服，以減少對胃粘膜的刺激，注意觀察出血情況。

5 電話隨訪

冠心病心絞痛的發作與患者的自我保健有著密切的關系，除指導患者做到以上幾點外，我們定期隨訪也是十分必要的，每周電話隨訪一次，了解患者在家用藥情況、精神狀態，交待病人及家屬在家避免各種誘發因素，如過度勞累，情緒激動，寒冷刺激，飽餐，用力排便。不宜在飽餐或饑餓時洗澡，水溫勿過熱過冷，時間不宜過長，以防發生意外。

參考文獻

[1] 馬冠華．淺談冠心病的中醫辨證食療[J]．藥膳食療，2003(2)：96