正壓無針連接式留置針與普通留置針的臨床應用觀察

【摘要】目的：觀察正壓無針連接式留置針與普通留置針在臨床應用中的效果和差別。方法：將2010年3月 ~ 9月在我院心內科住院治療的116例患者，隨機分為正壓無針連接式留置針組（觀察組）69例和普通靜脈留置針組（對照組）47例，比較觀察兩組在回血堵管、外滲、針刺傷、靜脈炎等方面的差異。結果：兩組患者靜脈留置針在留置期間血管外滲發生率大致相同，差異無統計學意義（P>0.05），而在回血堵管、針刺傷和外周靜脈炎的發生率方面明顯不同，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：正壓無針連接式靜脈留置針可以有效減少回血堵管、靜脈炎和護士被針刺傷的危險。

【關鍵詞】正壓無針連接式靜脈留置針；輸液；護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3015（2011）02-0083-01

靜脈留置針具有留置時間長、減輕患者反復被穿刺的痛苦和減少護理工作量的優點，目前被廣泛地應用于臨床實踐。但是普通靜脈留置針存在容易出現堵管和發生靜脈炎，并且操作復雜容易導致護士被針刺傷等缺點，新型正壓無針連接式留置針通過雙重的正壓保證和無針連接，避免了以上缺點，在臨床上取得了良好的效果。我科對兩種留置針進行了對比研究，現報道如下：

1 一般資料

2010年3月~9月在我科住院治療的116例患者，男性64例，女性52例，年齡28~74歲，隨機分為正壓無針連接式留置針組（觀察組）69例和普通靜脈留置針組（對照組）47例，兩組的年齡、性別、疾病種類，所用藥物，住院時間等無顯著性差異。兩組的留置針均為上海林華醫療器械有限公司生產。 

2 操作方法

兩組均采用留置針常規的穿刺方法，選擇相對粗直、彈性好的靜脈血管，避開關節韌帶和受傷、有感染區域的靜脈血管。局部用朗索復合碘消毒液螺旋式消毒后3-5min干燥后即可穿刺，用透明敷料無張力覆蓋固定。兩種留置針操作的不同之處 ⑴留置針與輸液器的連接方法。正壓無針連接式留置針在穿刺前先將留置針與螺口輸液器連接進行排氣，而普通靜脈留置針要將針頭插入肝素帽內進行排氣[1]。⑵ 固定的方法。正壓無針連接式留置針與螺口輸液器連接緊密，不要分別固定，而普通靜脈留置針的針頭和輸液器需要分別固定。

3 觀察指標

包括外滲、堵管、針刺傷、外周靜脈炎等共4項。

4 統計學方法

采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

5 結果

兩組患者在靜脈留置針留置期間外滲發生率無明顯差異，P>0.05，而回血堵管、針刺傷和靜脈炎的發生率有較大差異，P<0.05，觀察組靜脈留置針可以有效減少回血堵管、靜脈炎和護士被針刺傷的危險。兩組患者4項觀察指標具體情況，見表1。

6 討論

靜脈留置針使用過程中回血堵管的常見原因包括靜脈內高滲營養液、局部血栓形成及封管方法不當和患者不適當的活動等因素有關[2，3]。每次輸液結束正確地沖管和封管十分重要，普通留置針封管手法較為復雜，效果欠佳，而正壓無針式留置針的正壓接頭在于輸液器旋離時，在導管尖端會自動往外噴射一段液柱，防止回血，用其單手夾夾閉時，也不會夾到延長管，可以確保正壓封管的效果。采用正壓無針連接式留置針還可以減少護士針刺傷的危險，其正壓接頭端口采用旋口設計和無針連接，大大降低了護士操作的職業風險，盡可能地避免針刺傷[4]。

參考文獻

[1] 黃玉榮，劉群，高文娟，等. 正壓無針連接式留置針應用效果觀察[J].護理學雜志，2010，25(6):46-47

[2] 齊華，肖艷秋，徐洋，等.安全型留置針的臨床應用與護理[J].黑龍江醫學，2010，34(3):228

[3] 黃香茗.420例靜脈留置針輸液問題分析和護理對策[J].安徽醫藥， 2003，7(6):482-484

[4] 梁淑芬，李柳英.新型正壓無針連接式留置針在兒科的臨床應用[J].護理學報，2010，17(7B):43-45