硝苯地平片聯合心可舒及預防七守治療老年高血壓臨床研究

村醫李品金

李品金，男，1964年出生，主治醫師，湖北省黃岡市人，1979年畢業于湖北黃岡市黃州區衛生學校。從1978年至今一直在湖北省黃岡市黃州區 禹王辦太平市村衛生室從事鄉村醫生工作。該衛生室是黃州區三醫院的優秀村衛生室，多次接受省、市、區領導的檢查并得到了上級的肯定和表揚。

在三十余年的臨床工作中，通過實踐采用內外綜合治療，大大提高了療效，得到了三醫院領導及當地群眾的認可，對當地的疾病防治取得了積極作用，特別是對心血管疾病、常見皮膚病、婦科等有很好的治療方法。曾撰寫醫學論文5篇，分別在《湖北中醫雜志》、《中外健康文摘》等國家級、省級刊物上發表。

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【摘要】目的:觀察硝苯地平片聯合心可舒及預防七守治療老年高血壓的臨床療效。方法:將96例隨機分為兩組，治療組48例，對照組48例采用復方降壓片復方丹參片治療。結果:治療組即時降壓總有效率為95.8%，對照組為89.6%。結論：治療組降壓的療效明顯優于對照組。

【關鍵詞】高血壓病;硝苯地平片聯合心可舒及預防七守的療效觀察

高血壓為臨床常見疾病，起病可有頭痛、頭暈、頸項板緊等不適，少數患者無明顯癥狀，僅在測量血壓時或發心腦腎等并發癥時才被發現，筆者采用硝苯地平片聯合心可舒及預防七守治療老年高血壓（Ⅰ級-Ⅱ級）取得較滿意的療效，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇:高血壓診斷參照中國高血壓防治指南起草（1999年2月出版）制定：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓（SBP）≥140mmhg和或舒張壓（DBP）≥90mmhg，原有高血壓在治療中控制正常者，仍診斷為高血壓。

1.2 一般資料:選擇2007年元月2011年元月在衛生室門診高血壓患者96例，男性48例，女性48例，年齡61-76歲，平均68.5歲病程在7年以上。

1.3 治療方法:治療組①予硝苯地平片每日2次，每次10mg口服；②心可舒膠囊每日3次，每次4粒口服；③遵守預防七守.一守不吃過飽飲食(尤其是鹽，動物內臟，脂肪）飲食為本病之源，二守不要吸煙，因吸煙導致動脈硬化，三守控制飲食（過清淡生活）降低血脂、膽固醇可長壽，四守“六淫”“七情”（“六淫”：風寒署濕燥火，“七情”：喜怒憂思悲恐驚）否則影響病情加重。五守心態平衡，可調節陰陽，保持健康，六守遺傳早用藥心可舒膠囊加澤瀉、決明子做丸喝，七守適宜鍛煉，提高免疫力（古人云：“三分治七分養”神守邪離病自廖、臟腑亨通精源茂）

對照組：采用①復方降壓片3次/日，1片/次，口服；②復方丹參片3次/日，3片/次，口服。

2 治療結果

2.1 療效標準:顯效：治療后舒張壓下降≥15mmhg以上，或正常范圍。有效，癥狀減輕舒張壓下降<15mmhg，收縮壓下降<20mmhg無效，治療后血壓下降未達到有效標準。

2.2 結果（ 見表1）

3 討論

高血壓病是老年人常見的心血管疾病之一，表現為眩暈、頭痛、頸項板緊等不適，其病機與遺傳①肥胖或飲食（鈉鹽、食飽、脂肪、飲酒）、精神緊張及噪聲或鼻咽挾窄相關。導致脈壓增大，心、腦、腎損害，動脈粥梗硬化。

硝苯地平片舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負荷，心可舒膠囊活血化瘀，行氣止痛，降壓、降脂、改善心肌缺血，改善微循環，降低心肌耗氧量，預防七守具有輔助作用。之六守方中心可舒囊加澤瀉、決明子②降壓，降血脂、降血糖、減肥、抗脂肪肝、免疫功能調節等作用。

本臨床觀察結果顯示，治療組明顯優于對照組。同時對并發左心室肥厚、冠心病、腦梗塞、腎損害取到了一定的預防作用，值得臨床借鑒和應用。

參考文獻

[1] 內科學人民衛生出版社.第七板.2008年11月第54次印刷.

[2] 中藥學人民衛生出版社.2004年12月第一版