一 心理危機干預體系的構成要件分析
(一)系統元素
心理危機干預體系構成要素方面至少存在四類資源:行政資源、專業技術資源、師生的支持資源及學生主體的自助資源。四類資源對應了四種力量,一是來源于行政部門的行政干預力,主體為校領導、主管部門領導、院(系)領導、輔導員及班主任等行政人員。二是專職心理工作人員的心理援助支持力。專門機構和專業人員是學校心理健康教育和心理咨詢工作的組織者,通過收集到的預警信息,對預警對象進行指標評估,預測其發展趨勢,預報危機,并提供及時、有效的危機干預。三是由全員意識所營造出來的社會支持力,通常主要體現在老師和同學的理解、接納和幫助等。四是學生主體的自助力量,即心理危機發生后,源于學生本人的心理復原力。
(二)系統結構
系統結構是系統要素之間的聯系和互動方式,而要素本身同時也是一個系統,作為大系統的子系統,子系統又必然為次子系統構成,從整體看,系統結構呈現為一種層次遞進關系。目前,國內高校成熟心理危機干預的組織網絡和工作模式,是建立在學校行政組織架構基礎上,將學校心理工作機構和學生組織納入干預體系中。在金字塔式的結構中,學校危機干預工作領導小組位于最頂端,校心理專業機構、學生工作部門、保衛部門、教務部門、宣傳部門、醫療部門、后勤部門等機關處于中間層,院系學生工作部門其次,學生組織例如心理委員等居于最底層。
(三)系統環境
系統環境是與系統相關聯的外部存在。在系統與環境的關系上,系統是封閉性和開放性的統一,系統與環境不停地進行物質、能量和信息交換,以保持系統自身存在的連續性和穩定性。在學校心理危機干預系統層面,環境中的主要相關影響因素包括校外專科醫院、公安司法機構、學生當事人家庭、社會新聞媒體、有關主管部門等。外部環境因素對學校心理危機干預作用影響巨大,不可忽視。
二 心理危機干預體系的功能分析
(一)構成元素對功能的影響
1 行政資源是我國高校心理危機干預體系的一大特色并具有自身的優勢。高校行政部門擁有大量的人力、物力、財力等資源,在整個危機干預系統中發揮著統領、保障和支撐的作用。學生輔導員長期從事學生工作,和學生接觸密切。在行政指揮鏈中位于最底層,居于系統的邊界,具有識別信息敏銳的特性,也能迅速地給予干預,因此學生輔導員是校園心理危機干預系統中重要的組成部分。學生輔導員的數量、工作量、專業化建設程度、相關培訓力度直接關系到危機干預的效果。
2 學校心理專職隊伍是心理危機干預系統的骨干力量。任何心理危機的形成和化解都有其深刻的心理根源,心理危機的解除最終要靠心理疏導和解決實際問題兩個方面,專業力量大有潤物無聲的形象和內涵,它是心理危機干預中不可替代的重要力量。
3 校內社會支持資源主要為掌握一定心理咨詢技能的學生骨干即朋輩心理咨詢隊伍,是幫助大學生擺脫心理困境、獲得外部支持的一種重要力量。
4 學生主體的自助力量是源于學生本人的心理自我調適能力及危機過后的心理復原力。普及心理健康知識,開展發展咨詢,提高學生自身心理素質是提升學生自助力量的根本途徑,是抗擊心理危機的內在力量。就危機干預而言,大部分高校將絕大多數精力、資源投入到外部干預上,而沒有注意到或忽視了提升學生內在資源,導致頭痛醫頭腳痛醫腳。
(二)系統結構對功能的影響
1 行政干預力——心理專業支持力
在危機干預體系作用上,行政資源發揮的是行政干預力;心理專業支持資源發揮的是心理支持力。在兩者關系上,行政干預力是基礎和保障,危機干預實踐表明:科學的行政干預對于確保當事人渡過“危險期”,成功化解危機具有重要的作用,行政干預為專業心理疏導創造了條件。但是,離開了專業指導的行政干預無助于學生度過危機期。
如何協調行政干預與專業支持互動,形成合力,哈爾濱工程大學探索建立了學生心理幫助建議書制度。學生心理幫助建議書由心理咨詢中心發至院系,具有行政指令性。
2 心理專業支持力——校內社會支持力——行政干預力
對于作為學校專業心理人員的有益補充,具有一定咨詢技能的大學生朋輩心理咨詢對促進大學生間形成助人自助的良好氛圍具有重要意義。同時,學校心理專業人員要對朋輩心理咨詢人員進行系統培訓,兩者方能形成良好互動。學校行政資源要對校內社會支持資源以保障和支持。
3 行政干預力——學生主體自助力——心理專業支持力
提高學生主體自助力的根本途徑在于普及心理健康知識,提高自身素質和能力。而普及心理健康知識的基本途徑在于課程教學。大多數高校教務部門已將大學生心理健康課程列為新生指定選修課或必修課。心理專業工作人員可以面向學生開展教學、咨詢、講座服務,提高學生的自助能力。同時,這又離不開學校行政部門提供的支持,包括:提供場地、經費、設備、培訓等條件保障。
4 校內社會支持力——學生主體自助力
有調查表明,心理危機發生時,向同學朋友求助占經歷心理危機人群的比例為39.9%,向教師求助的占4.9%,向學校心理咨詢中心求助的占7.3%。因此,搭建朋輩心理咨詢平臺,發揮學生自助,互助的力量對學生度過心理危機具有重要意義。
(三)環境對系統功能的影響
1 校外專科醫療機構
由于高校心理專門機構不具備處方權,對于在校內發生的因精神疾病而引發的心理危機,學校要及時轉介校外專科醫療機構進行專業治療。對此學校應與專科醫院建立快速反應通道。
2 學生當事人家屬及社會有關部門
出現危機苗頭、危機發生時,學校應及時與家長取得聯系,目的在于取得支持、配合并明確責任。有關行政部門要做好家長的接待、當事人狀況及學校有關干預措施等說明;如需校外治療,負責辦理休學或退學手續,依據法律、法規及學校規定負責與家長簽訂有關責任協議;出現當事人死亡等極端情況,有關行政部門要面對家長或司法等部門處理后續事宜。
3 社會媒體
世界衛生組織及各國對自殺的報道都有種種限制或嚴格規定。在世界衛生組織編寫的《自殺預防一供媒體工作者參考》中有“自殺模仿”和“自殺傳染”這樣兩個概念:自殺模仿意為某自殺案例誘發一系列自殺行為的發生;自殺傳染意思是某自殺案例誘發了另一例自殺行為的發生。根據社會學習理論,自殺高危者看到報道后,會對與自己情況相近的自殺者產生身份認同,并模仿對方的方法來“解決問題”。報道越多,被模仿的機會越大。高校行政部門要堅持營造正確輿論,對突發心理危機事件要加以引導和控制。
三 科學構建運行機制,優化系統功能
以哈爾濱工程大學為例,學校提出了“發現在萌芽,解決在萌芽”的工作目標,以知識普及、全員預防及全方位服務為重點,以危機干預的觸覺延伸、加強心理咨詢督導為抓手,堅持點、線、面相結合的心理危機預防和干預工作為平臺,扎實推進大學生心理健康教育工作的工作思路。
危機預防與預警體系、工作體系、工作平臺:
(一)面工作平臺
1 建設面向全校學生課程教學平臺,普及危機知識。為了在學生當中普及心理健康知識,提高學生的心理調節能力,我校積極開展了心理健康教育課堂教學工作,將《大學生心理健康教育》作為必修課要求學生們學習。
2 建設面向全校重點關注學生的普查、排查平臺,早期發現重點關注學生。2001年我校自行開發了大學生心理健康普查軟件,建立了學生心理檔案。同時通過輔導員、學生骨干在每學期開展面向學生的心理排查工作,力求對心理危機學生早發現、早干預。
3 建設面向全校學生宣傳普及心理危機知識的載體平臺(網絡、報紙、宣傳材料)等。經常性地通過專題講座、心理健康宣傳月、學生社團、心曦報、主題網站、《工學周報》心理專欄、“中心”宣傳欄、宣傳手冊、心理自助資料、心理健康文集等多形式,多渠道地大力宣傳普及心理健康知識和意識。
(二)線工作平臺
面向共性問題,建立院系、班級、寢室團體輔導平臺。面向大一學生開展適應性團體輔導,大二大三學生開展學習、人際交往、戀愛團體輔導,畢業生開展就業、生涯規劃、考研專題輔導。
(三)點工作平臺
1 個體咨詢預警。我校專職心理教師5名,兼職骨干教師12名,全校專兼職心理健康教師及專職學生工作干部取得心理咨詢師職業資格等級證書已達33人。周一至周五開展個體咨詢。每年咨詢人數400多人,1000余人次。
2 重點關注學生篩查、排查后跟蹤預警。我校建立了重點關注學生月報告及即時報告制度,定期跟蹤學生心理動態。四結論
學校心理危機干預體系是一個巨大系統,危機干預工作也是一項系統工程。領導不力難以制動相關力量,行政系統不靈很難將危機干預工作真正落到實處。心理專業隊伍建設不完善不能進行有效疏導。心理健康知識普及宣傳不到位,在校園內難以樹立良好的心理健康意識和氛圍。系統內外一點點差錯或信息溝通不暢,更會產生難以想象的蝴蝶放大效應,造成惡劣的影響。在危機干預體系構建上筆者認為,按照系統論的原則抓住主要矛盾,確定工作目標和思路,在具體舉措和運行機制上,充分整合各類資源。