TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)中的探索與實踐

陳伶利 李 杰* 程莉娟 周賽男

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410208）

TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)中的探索與實踐

陳伶利 李 杰* 程莉娟 周賽男

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410208）

目的 探索新的高等醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)方式，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。方法 在2008級七年制臨床醫(yī)學(xué)班生物化學(xué)實驗教學(xué)中，開展了任務(wù)教學(xué)法的嘗試，探討了其在生化教學(xué)中的實施過程及實施注意事項。結(jié)果 該教學(xué)法可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的思維能力及動手能力，受到同學(xué)們的歡迎和認可。結(jié)論 TBL教學(xué)模式教學(xué)法有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，能有效促進學(xué)生學(xué)習(xí)思維能力的提高和培養(yǎng)團隊合作精神。

TBL教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)生物化學(xué)；實驗；探索與實踐

生物化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，具有很強的理論性和實踐性。這一學(xué)科與疾病的發(fā)生、診斷和治療等方面關(guān)系密切。作為一門實踐性和實用性都很強的學(xué)科，生物化學(xué)實驗技術(shù)已成為從事生命科學(xué)研究最基本的工具和手段之一[1]。

長久以來，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)固守著“以實驗指導(dǎo)教材為中心，以驗證課堂教學(xué)為中心，以教師擬定方案為中心”的教學(xué)模式。教師根據(jù)不同的課程內(nèi)容、章節(jié)，將實驗內(nèi)容按知識點分成多個實驗項目來組織實驗教學(xué)[2]。這種模式極大地壓抑了學(xué)生實驗的主動性、創(chuàng)造性，嚴重忽視了對學(xué)生科研興趣及綜合能力的培養(yǎng)，禁錮了學(xué)生個性的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標主要是培養(yǎng)具有一定理論水平和較強操作能力的應(yīng)用型人才，但按照現(xiàn)行的實驗教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生綜合能力難盡人意。如何通過改革生物化學(xué)的實驗教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新意識，如何讓學(xué)生運用常規(guī)實驗技術(shù)來探索生命現(xiàn)象及本質(zhì)，這些都是目前醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)改革面臨的的嚴峻問題[3,4]。

任務(wù)型教學(xué)（task-based learning，TBL）是20世紀80年代由勃雷泊（Prabhu，1987）從教學(xué)的角度提出來的一種教學(xué)模式，即在教學(xué)設(shè)計中，教師分析教材，根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)進度，制定“任務(wù)”，布置各小組按要求完成任務(wù)。把“任務(wù)”作為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。這是一種新的教學(xué)形式，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，注重對學(xué)生分析問題、解決問題能力和動手能力及綜合能力的培養(yǎng)，這一點對于高素質(zhì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)意義尤為重要。近年來，我們在生物化學(xué)實驗教學(xué)中運用TBL教學(xué)模式進行了有益的探索和嘗試，取得了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)歸納如下。

1 改革教學(xué)理念，優(yōu)化教師隊伍

任務(wù)型教學(xué)從1987年作為一種語言教學(xué)方式被提出就得到專家的認可并開展了廣泛的研究[5,6]，并于20世紀90年代末期傳入我國。從2000年后TBL作為一種較為先進的教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于我國語言教學(xué)特別是外語教學(xué)中[7]。但作為一種較新的教學(xué)理念，其他專業(yè)的教師的對它還較為陌生。所以我們首先要將TBL教學(xué)理念和方法熟悉貫通，為使更多的老師了解和支持這次改革，我們通過開展講座、資料發(fā)放等多種方式向參加改革的實驗教師介紹TBL教學(xué)模式和實驗教學(xué)理念，為這次實驗教學(xué)模式改革的實施創(chuàng)造了良好的氛圍。

任務(wù)型教學(xué)對設(shè)備、場地及師資等硬件條件提出了相應(yīng)的要求，尤其對教師的個人專業(yè)素質(zhì)要求非常高，教師不僅要有出色的教學(xué)技能和課堂駕馭能力，還要有過硬的本專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)的知識，因而在進行TBL教學(xué)模式之前，我們還結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作對相關(guān)的實驗教師開展了一系列培訓(xùn)，如教學(xué)法的講座，優(yōu)秀教師的示范教學(xué)，國內(nèi)外TBL教學(xué)法的發(fā)展介紹等，為進行TBL教學(xué)改革奠定了較好的基礎(chǔ)。

2 精心設(shè)計任務(wù)，循序漸進準備

為使TBL的教學(xué)模式的順利開展，我們在課前依據(jù)教學(xué)進度和學(xué)生所具備的知識水平，針對某一階段的教學(xué)內(nèi)容和技能要求，設(shè)計能涵蓋相關(guān)知識點的綜合性任務(wù)。再根據(jù)課程特點，設(shè)計多個階段性的任務(wù)，通過任務(wù)之間的知識遞增、內(nèi)容互補、難度和全面性的不斷提高，使課程中的基本知識和基本技能在不同任務(wù)的應(yīng)用中得到鞏固和提高。從而使學(xué)生在真實的問題情境下應(yīng)用舊知識，探索新知識，使所學(xué)知識得到鞏固、加深和遷移。在任務(wù)的設(shè)計時應(yīng)注意以下兩點。

一是任務(wù)要根據(jù)教學(xué)目標和醫(yī)學(xué)臨床需要來設(shè)計，體現(xiàn)出較強的實用價值，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的活性測定實驗中，ALT的測定是臨床上肝功能檢測的一項指標，在很多臨床診斷中需要參考該項指標，在學(xué)生了解該意義的基礎(chǔ)上，學(xué)生對檢測任務(wù)的積極性更高。

二是任務(wù)目標要由易到難，注意循序漸進，這樣才能讓學(xué)生有成就感，增強完成任務(wù)的信心。例如，在血紅蛋白吸收曲線測繪和鄰甲苯氨法測血糖這兩個實驗任務(wù)中，就要先安排前者。通過完成吸光值測定的任務(wù)，學(xué)生充分了解了分光光度計的原理和使用方法后，在血糖檢測任務(wù)中，基于上一個任務(wù)的技術(shù)基礎(chǔ)，只需掌握測定方法的原理與移液器的操作即可，為思考與探討任務(wù)的臨床意義留出了時間與精力。如此這樣，前一個任務(wù)的完成為后一個任務(wù)做了技術(shù)準備，使學(xué)生能運用自己已有的知識去發(fā)現(xiàn)問題，分析解決問題，來激發(fā)學(xué)生潛在的好奇心和探索創(chuàng)新意識。

3 正式開展TBL教學(xué)模式實施

3.1 合作建組

在TBL教學(xué)模式實施過程中，我們首先選擇基礎(chǔ)較好的2008級七年制臨床醫(yī)學(xué)班開展試點。在全班中組成以合作實驗小組為基本形式單位。小組成員由學(xué)生自愿組成，每組3～6人。在組建小組時，教師可視情況進行協(xié)調(diào)，給予幫助。如幫助個別因為某種原因自己未能落實到組的學(xué)生加入到合適的任務(wù)小組。教師要強調(diào)任務(wù)的成敗，往往取決于小組成員間合作的好壞：成員之間必須經(jīng)常進行交流，互相幫助和支持，妥善地解決可能出現(xiàn)的各種矛盾。這樣，在同學(xué)之間能建立起一種融洽、友愛的親密伙伴關(guān)系，增強學(xué)生的團隊合作責(zé)任感和使命感，從而為下階段培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)打下基礎(chǔ)。

3.2 任務(wù)下達

在實驗開展前2周將第二階段精心設(shè)計的綜合性任務(wù)目標下達到各個實驗合作小組。

3.3 設(shè)計方案

學(xué)生自己根據(jù)所要求達到的綜合性任務(wù)目標，通過小組團隊分工合作查閱相關(guān)書籍、文獻等來了解實驗任務(wù)背景和分析任務(wù)，掌握與任務(wù)相關(guān)的理論知識、國內(nèi)外研究動態(tài)，了解國內(nèi)相關(guān)任務(wù)執(zhí)行方案和方法，根據(jù)實驗室實際情況，經(jīng)過小組討論和教師指導(dǎo)，設(shè)計出合理可行的任務(wù)執(zhí)行方案。

如我們設(shè)定的血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的活性測定及相關(guān)影響因素的任務(wù)中，學(xué)生通過查閱資料可知測定方法有賴氏試管法、賴氏微孔法、紫外酶偶聯(lián)速率法、丙酮酸氧化酶偶聯(lián)比色法、微板丙酮酸氧化酶速率法、干化學(xué)試劑條法等，使用的儀器有分光光度計、半自動生化儀、全自動生化儀、酶標儀、全自動酶免儀等，相關(guān)的影響因素有溶血、溫度改變、反應(yīng)時間改變、底物濃度改變，標本的新鮮程度以及不同的存放條件的改變等因素。根據(jù)實驗室實際情況，教師指導(dǎo)學(xué)生最終確定賴氏試管法，賴氏微孔法，丙酮酸氧化酶偶聯(lián)比色法三種方法來進行ALT的活性測定，由學(xué)生根據(jù)文獻資料設(shè)計出實驗步驟和方案，包括要根據(jù)相關(guān)的影響因素確定不同實驗條件等，通過以多角度的發(fā)散性思維達到初步培養(yǎng)科研檢索和創(chuàng)新能力目的。

3.4 準備材料

學(xué)生自己動手選擇并在實驗技術(shù)老師指導(dǎo)下準備實驗材料，配制和預(yù)定好實驗所需的試劑，學(xué)習(xí)相關(guān)儀器的使用和操作。在正式的任務(wù)實施之前還可進行預(yù)實驗，以便發(fā)現(xiàn)問題并摸索實驗條件。

3.5 執(zhí)行方案

任務(wù)執(zhí)行過程中教師要注意鼓勵學(xué)生獨辟蹊徑，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。教師要及時指導(dǎo)學(xué)生進行階段性總結(jié)，以強化知識的重點、難點，并對任務(wù)的執(zhí)行進行調(diào)整。教師要恰當把握實驗教學(xué)目標、實驗教學(xué)內(nèi)容，并掌握較多的經(jīng)典實驗，這樣才能較好地設(shè)計并掌控任務(wù)執(zhí)行過程。教師掌控整個任務(wù)的執(zhí)行，可以隨時為學(xué)生調(diào)整任務(wù)難度，將學(xué)生的思考引向深入，使學(xué)生對實驗任務(wù)的處理更為科學(xué)、細致。如在用賴氏試管法測ALT的活性實驗過程中，原來只需要設(shè)定標準管和測定管，但由于兩試管中試劑較為復(fù)雜，對所測得吸光值結(jié)果干擾較大，學(xué)生通過與老師討論，決定在實驗中加設(shè)標準空白管和測定空白管達到排除干擾的目的，充分鍛煉了學(xué)生的科學(xué)思維和動手能力。

3.6 評估提高

實驗結(jié)束后收集實驗結(jié)果，處理實驗數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析，最后撰寫出實驗報告，并加以討論。完成任務(wù)后，教師用示范的方式讓學(xué)生了解評估過程、標準，組織他人積極參與評估，如評估三種方法在測ALT的活性的優(yōu)勢和不足等。在反思過程中，教師可采用先讓學(xué)生自評、互評，找出錯誤，教師在小結(jié)時，一方面肯定學(xué)生的成績，一方面提出并幫助學(xué)生糾正他們未發(fā)現(xiàn)的錯誤。

4 結(jié) 語

通過兩年多來的TBL教學(xué)模式在生物化學(xué)實驗中的實踐，我們發(fā)現(xiàn)該教學(xué)法充分體現(xiàn)了以“學(xué)生為中心”和“以人的發(fā)展為本”的教育理念，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，能使學(xué)生以多角度的發(fā)散性思維完成生化實驗教學(xué)目標和任務(wù)，注重對學(xué)生分析問題，解決問題能力和動手能力及綜合能力的培養(yǎng)，受到同學(xué)們的歡迎和認可。TBL教學(xué)通過設(shè)計與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的任務(wù)，體現(xiàn)較強的實用價值，為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提供了更大的實踐空間，同時也為我們培養(yǎng)出來的人才更好的適應(yīng)臨床和科研工作的需要。學(xué)生通過與學(xué)習(xí)伙伴合作去完成任務(wù)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生團隊合作精神與人際交往能力，有利于發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性。

[1] 陳慶鄂,歐陽林,程曉萱.在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].理工高教研究,2005,24(6):113-114.

[2] 賀加,郭立,喬敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的研究[J].高等工程教育研究,2001(4):11-16.

[3] 董瓊珠,方敏,秦宜德.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗課程改革探討[J].安徽醫(yī)藥,2004,8(2):154-155.

[4] 高國全,楊霞,周俊宜等.分子醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的改革與課程建設(shè)[J].實驗室研究與探索,2009,28(6):261-263.

[5] Ellis Rod.Task Based Language Learning and Teaching [M].Oxford: Oxford University Press,2003.

[6] Nunan D.Designing tasks for the communicative classroom[M]. Cambridge: Cambridge University Press,1989.

[7] 鄭秀梅.在大學(xué)英語課堂上運用任務(wù)型教學(xué)法[J].河北理工大學(xué)學(xué)報,2007,7(4):168-171.

Exploration and Practice of TBL Teaching Mode on Medical Biochemical Experiments

CHEN Ling-li, LI Jie*, CHENG Li-juan, ZHOU Sai-nan
(College of Basic Medicine, Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410007, China)

ObjectiveThis article has made a primary exploration on the application of TBL teaching model in medical biochemical experiments in order to adapt to the development of medical science.MethodsTBL was carried out in 7 year program clinical classes. The implementation process and the attention were discussed in the paper.ResultsThis teaching method get the welcome of students enable because that the new teaching model was able to bring students’ initiative into full play and cultivate students’ operation ability effectively as well.ConclusionTBL play an important role in motivating the students and developing team spirit of students.

TBL teaching mode; Medical biochemical; Experiments; Exploration and practice

R-03；G642

B

1671-8194（2011）08-0006-03

湖南中醫(yī)藥大學(xué)2009年校級教學(xué)改革項目（2009-03）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)2010年校級教學(xué)改革項目（2010-06）

*通訊作者：E－mail：13308472992@189.cn