淺析PBL教學法在高職高專醫學教育中的應用

王 斌

（南陽醫學高等專科學校基礎醫學部藥理教研室，河南 南陽 473000）

淺析PBL教學法在高職高專醫學教育中的應用

王 斌

（南陽醫學高等專科學校基礎醫學部藥理教研室，河南 南陽 473000）

PBL教學模式有利于培養高素質應用型人才,同樣也適用于我國高職高專醫學教育。在此對我國目前PBL教學存在的不足進行了分析，并對完善PBL教學法在高職高專醫學教育中的應用提出了相應的對策。

PBL教學法；高職高專醫學教育

PBL教學模式,在醫學教育中是一種以問題為基礎的教學模式，教學的核心形式是將實踐經驗和基礎學科結合起來，讓學生在以問題為基礎的教育模式下，樹立正確和整體的醫學觀。學生以患者為服務中心并且學會系統性掌握基本的服務方法，同時培養自身必備的社會品質，提高自身的綜合能力和綜合素質。目前PBL逐漸成為我國醫學教育改革的一種趨勢。

1 PBL教學模式的特點

PBL教學模式著重培養學生的能力而不是只是抓知識傳授，這樣對于學生終身學習能力是很有利的。全面以進行綜合課程代替以學科為基礎的課程，各個學科之間不再詳細劃分，而是更加注重學科之間的橫向和縱向聯系，學生是教學活動的主體，是學習的主人，教師起著輔導作用。充分發揮智慧，讓學生積極主動地參與學習，利用現代先進的科學技術和手段幫助學生提高學習效率。學生之間可以組成幾個小組，共同討論和分享知識，以這樣自學和相互討論的學習方式代替以往的大班授課教學模式，形成學生和學生以及學生和老師之間的雙向交流和溝通，這樣更加便于密切師生關系。PBL教學模式著重以“提出問題,建立假設,收集資料,討論假設,總結”五階段的新方式全面代替傳統的“組織教學,復習舊課,上新課,鞏固新課,布置作業”五部曲，培養學生以病例為中心內容的發散思維和橫向縱向思維,靈活地將知識進行整合和運用，逐步培養出一個具備該具備一切素質的合格醫生。

2 目前我國PBL教學存在的不足

2.1 PBL教學法與多種教學法的有機融合不夠

獲取知識具有一定的隨機性是PBL教學法比較明顯的特點之一。到目前為止，我國還沒有研究出一種能夠將PBL教學模式與其他多種教學模式良好結合起來的方法。因此，研究一種有效的教學模式，能夠有效地將PBL教學與多種教學方法有機結合起來，將各個學科知識有效結合利用，處理好PBL獲取知識的隨機性與知識的系統性是目前擺在廣大專家學者面前的一個重要研究課題。

2.2 能勝任PBL教學的師資短缺

嚴重限制PBL教學發展和提高的一個重要因素是能勝任PBL教學的師資短缺。能夠掌握PBL教學法的教師應該掌握教育理念，熟悉各個相關聯的學科知識，具備較強的組織領導能力和較強的知識綜合能力。目前符合這些條件，能夠勝任PBL教學的教師還存在嚴重的短缺。

2.3 應用范圍的局限性

局限性主要表現在以下幾個方面：首先，我國PBL教學法目前還處于一個初級探索的階段，還只是在一些局部使用，很難客觀系統地評價PBL教學法和傳統教學法比較效果；其次，目前為止，PBL教學法僅僅是應用在較少的學科領域，沒有真正在各個學科之間交互利用，達到在整個醫學界綜合使用的話還待進一步研究；再次，研究生的知識結構和培養目的更適合PBL教學，這一點在國外反響良好，但是目前國內醫學教育中尚缺如。

2.4 教師講解部分比重過大

相比于國外的教學模式來說，我國學生從接觸學習開始就是應用傳統的教學模式，傳統的教學模式導致學生在自學能力方面比較差，不容易迅速適應PBL教學模式。此外，我國的學生在接觸大學課程尤其是中醫學方面，很難一下子改變自身的思維方式去接受大學課程，這樣一來就容易形成知識斷層，單純的PBL很難實施。針對這一情況，我們可以將PBL和傳統教學法結合起來，彌補這一缺陷，適當的傳統大課講授可兼顧自學能力或基礎差的同學，實踐證明學生較適應。但是如講授過多，長此以往就會限制學生創造力的發揮、阻礙自主性的培養、養成依賴習慣,削弱了PBL本身的意義，而且占用課時較多。

3 完善PBL教學的對策

3.1 增加學生自學研討的時間

減少以教師講授為主的教學時間，給學生提供充分的自學研討時間，將學生能力培養、 創造性、主動性、靈活運用性作為學習的重點。教師講解是應該放在各門學科的基本概念、核心知識等上面的系統講授，還應該介紹學生課外查找資料和實驗技能，讓學生能夠自己很好地去掌握學習研討方法方式。

3.2 合理把握PBL教學法的適用課程及應用比例

傳統注重知識傳授結構性和系統性的教學方法有時也適用在解剖學、內經等基礎學科上，并且傳統教學方法在這些基礎學科上發揮的作用是不可忽視的，因此，在類似解剖學、內經等基礎學科上應當適當的增大應用傳統教學方法的比例。

3.3 提高教師素質

教師素質也是影響PBL教學水平的重要因素。提高教師素質，可以在教師中廣泛開展一些轉變教師觀念的活動或者針對性地開展一些PBL教學法培訓，鍛煉教師各個課程之間的銜接與配合，使其能夠掌握自己所帶的學科知識和其他一些業務知識，使教師的教學素質有所提高。

3.4 加強課程結構優化

在設計和實施PBL教學法時,知識本身的系統性與PBL所獲知識的隨機性之間的張力和平衡要控制在一定的范圍,在保證整體課程與知識結構的系統性下，科學地將各個學科相互交叉傳授，使各個問題具有一定的綜合性，加強鞏固學生所學的知識，加深學生對知識的理解和記憶。

總之，PBL教學模式的優勢和它自身的特點早已經引起了現代教育者的廣泛關注。在我國高職高專醫學教育下，PBL教學法已經具備了大規模嘗試和推廣應用的條件,接下來要做的就是在合適的途徑和適當的時機下,積極主動地嘗試、選擇并大力推廣應用,以切實發揮PBL的效用,培養具有創新能力和實際應用能力的醫學人才。

[1] 劉景業.以問題為基礎的學習(PBL)在英國醫學教育中的應用[J].國外醫學?醫學教育分冊,1999,20(1):7-11.

[2] 張效云,董明綱,劉潔,等.PBL教學法在生物化學教學中的嘗試與探討[J].醫學教育,2002,12(6):43-44.

R197

A

1671-8194（2011）08-0343-02