背景音樂在未婚人流術者的應用效果分析

【中圖分類號】R719.3【文獻標識碼】A【文章編號】1003-8183-（2011)09-0069-02

【摘要】目的：探討背景音樂在未婚人流術者的應用效果。方法：隨機將72例未婚人流術者分為試驗組（36例）和對照組（36例），對照組按產科常規護理方法，試驗組在對照組基礎上給予播放背景音樂，讓其在優雅、美妙的樂曲中接受人流術。比較兩組孕婦在人流術中對疼痛感受、對醫務人員滿意度及試驗組對使用背景音樂的評價。結果：試驗組孕婦在人流術中疼痛明顯低于對照組(P<0.05)，對醫務人員滿意度明顯高于對照組(P<0.01)，在聽音樂的36例孕婦中91.7%對應用背景音樂評價為好。結論：應用背景音樂可明顯降低未婚人流術者疼痛的程度，提高對醫務人員滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】背景音樂；未婚孕婦；人流術；疼痛

手術作為一種應激源，可以使患者在心理上產生應激反應，出現焦慮、不安、恐懼等[1]。未婚人流術者是一群特殊青年患者，她們對于自己未婚先孕感到害羞、自責，害怕被人知道，擔心人工流產手術會影響自己體型及以后的生育和婚姻．害怕術中疼痛，心情非常復雜、緊張、在人流中的疼痛比一般人更加敏感，耐受性差。背景音樂是指與主體的意識、行為無直接關系，通過非音樂鑒賞環境這一媒介，間接地作用于主體意識、行為的音樂[2]。我科對2010年1～12月在我院婦產科門診行人流術的36例未婚孕婦，除按產科常規護理外，給予音樂療法，收到良好效果，現報道如下。

1資料及方法

1.1 一般資料：選取2010年1至12自愿到我院婦產科門診進行人工流產無禁忌證的未婚孕婦72例，年齡18～29歲，隨機分為實驗組和對照組，每組36例，文化程度：小學2例，初中33例，高中及中專28例，大專以上9例；停經時間<60天；B超證實為宮內妊娠且符合停經天數。兩組孕婦在年齡、文化程度、停經時間等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預方法：對照組給予按產科護理常規，講解術中、術后注意事項及給予精神安慰、鼓勵等護理方法。試驗組在此基礎上，根據病人的文化程度及欣賞水平，個體差異，選擇一組在情調、節奏、旋律等方面和諧的樂曲或歌曲進行播放，音量控制在70分貝以下，以減輕未婚人流術者的心理壓力，使其保持一個較好的生理和心理狀態，在溫馨環境中接受人流術，減輕術中的疼痛感。兩組患者在整個人流術中均由護士陪同。

1.2.2 術中疼痛程度的評價[3]：按世界衛生組織疼痛程度標準進行觀察：0級：無痛，有腰腹酸楚；I級：輕度疼痛，能忍受；Ⅱ級：中度疼痛，術者呻吟，痛苦面容，但能配合治療；Ⅲ級，重度疼痛，大聲呼痛，面色蒼白、出冷汗，術中躁動不配合。

1.2.3滿意度調查：采用本科室自行設計的調查表，內容包括您對服務內容、流程、效果的滿意度，您對手術醫生、護士工作滿意度，護士對您的關心和尊重，共6項，分為3級評分法：滿意、一般和緊張。

1.2.4統計學方法：數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析，應用χ2檢驗。

2結果

2.2 兩組孕婦術中疼痛程度見表1。

由表1可見，兩組患者術中疼痛程度比較，實驗組鎮痛效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組孕婦對醫務人員滿意度見表2。

由表2可見，兩組患者對醫務人員滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.3 背景音樂評價：術畢詢問孕婦對術中播放背景音樂的評價，分為好，無所謂，不好。在聽音樂的36例孕婦中91.7%對應用背景音樂評價為好，5.6%認為無所謂，而評價不好的為2.7%。

3討論

3.1 音樂療法可減輕未婚人流術者疼痛：疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，包含痛覺和痛反應兩重含義，其痛覺屬于個人主觀知覺體驗[4]。實驗證明，對疼痛的感覺與人的注意力集中的方向和程度密切相關，如果在人流術中注意力過度集中，情緒過度緊張，就會加劇疼痛。背景音樂以聲波形式通過聽覺作用于人的大腦邊緣系統和腦干網狀結構，調節人大腦皮質，使人的內臟活動及情緒與行為有良好的協調作用；優雅、動聽的旋律，使人產生安寧、愉悅的心情，并促進身體釋放內啡肽，內啡肽具有鎮痛作用；同時，聽音樂時人的注意力集中到對音樂的欣賞上，轉移了對疼痛的注意力，消除外界因素對心理造成的“緊張狀態”，提高“應激能力” ，因而痛覺減弱，起到了一定的鎮痛作用。由表1可見，試驗組患者通過實施背景音樂，與對照組比較，疼痛程度明顯減低(P＜0.05)。

3.2音樂療法可提高未婚人流術者對醫務人員滿意度：患者對護理服務滿意度是指患者所期望的理想護理和其實際接受到的護理之間相符合程度，它是評價護理終末質量的一項重要指標[5]。對未婚人流術者實施背景音樂療法，體現以“病人為中心”的整體護理，使患者有親切感、溫馨感，從而密切護患關系，提高對醫務人員滿意度。試驗組患者通過實施背景音樂，與對照組比較，滿意度明顯提高，(P＜0.01)。由此可見，背景音樂療法真正體現了人性化、個體化、整體化的護理服務理念。

4小結

術中播放背景音樂，重視了患者的心理感受，轉移患者對手術的注意力，放松或解除緊張情緒，降低術者疼痛程度，真正體現了以“病人為中心”的整體護理內涵；同時只需要準備錄放機和磁帶即可，費用不高，不需要較多的物質投入，也不需要專門的人力投入，成本低，未婚人流術者反應好，容易接受，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳 冉，楊坤明，李秀英.背景音樂在手術患者中的應用研究[J].現代中西醫結合雜志，2010，19(14) ：1783

[2]吳銀芳 背景音樂對乳腺癌患者術中的心理干預和影響[J].黑龍江醫學，2009，33（9）：79

[3]申愛榮，董俊平.心理干預對未婚人工流產的影響[J]. 航空航天醫藥，2010，21(7) ：1250

[4]許亞紅，韓景璐，馬麗梅. 背景音樂在膀胱鏡檢查術中的應用[J].當代醫學，2009，15(36) ：154

[5]林妙春，陳鳳屏，吳永娟. 溫馨提示卡在病房中的應用效果分析[J]. 現代臨床護理，2009，8(5) ：50

作者單位：524272廣東雷州湛江農墾第二醫院1

524037廣東湛江中心人民醫院2