中醫辨證熏洗療法運用于干眼病的護理體會

【中圖分類號】R276.7【文獻標識碼】C【文章編號】1003-8183-（2011)09-0085-01

【關鍵詞】中醫辨證熏洗療法； 干眼病 ；護理

中醫辨證熏洗療法主要是利用物理熱量與中草藥結合產生大量的藥物蒸氣，作用于眼部通過辨證分析后用藥使毛細血管擴張，血流加速，從而改善局部血液循環，加速代謝產物的排泄。同時中醫辨證熏蒸的護理對眼部的化學刺激作用，增加了局部營養，改善代謝平衡，促進伸張機制的活化，有利于延緩或減輕眼部神經退變進程，加速神經功能恢復，從而達到最終目的。我科臨床資料所有病例為我院2010年9月2011年3月收治患者215例納入標準[1]，符合干眼病診斷標準采用中醫辨證熏洗療法[2]，個體護理對干眼患者進行熏洗護理取得了顯著療效，同時配合熏洗前后的護理，談談自己的體會，現介紹如下：

本院東四眼科病區干眼病人例男性79例，女性136例，男女之比1∶1，年齡19～82歲。診斷標準[1]將眼干眼癥分為3型辨證熏洗：濕熱蘊結型，肝腎陰虛型，肝腎陰虛型[3]。

1熏洗前的準備準備階段

1.1 室溫適宜，注意室內通風，換氣，使空氣流通。

1.2 空腹、飯后不應立即熏洗空腹時由于腸胃空虛，易造成虛脫，而飯后立即熏洗，可造成胃腸或內臟血液減少，不利于消化，宜在飯后1～2h后進行。

2熏洗階段

2.1 熏洗時間嚴格掌握好熏洗時間，熏洗時間不可過長，一般15～30min。先俯首，使眼眶緣緊緊靠貼。然后仰首，并頻頻瞬目[4]，進行眼浴。還可乘溫用紗布蘸藥濕敷眼部反復使用。

2.2 防止暈厥熏洗時皮膚血管充分擴張，造成頭部缺血，易發生暈厥。如患者出現頭暈心慌，立即停止熏洗，休息片刻，可給病人喝糖鹽水，以補充水分及能量。

2.3 控制溫度熏洗過程中嚴格控制好藥溫，切不可過高，以免燙傷皮膚；也不可過低，以免影響療效。

2.4 防體位性低血壓患者熏洗完成后，扶患者慢慢起身，防止猛然站起，引起體位性低血壓而致眼前發黑眩暈。

2.5 注意熏洗完畢后，休息10～20min回病房臥床休息。

3結果

2 . 1 療效判定標準：①治愈：患者視力可恢復至發病前。②好轉：患者自覺癥狀改善，視力可有提高。③無效：自覺癥狀未改善，視力無提高或下降[5]。

2 . 2 療效：干眼患者50例中治愈12例，好轉33例，總有效率為90%；無效5 例，占10%。

4討論

熏洗療法是通過水的濕熱之力及藥的本身的功效，達到使眼部腠理疏通，使毛細血管擴張，血流加速，從而改善局部血液循環，加速代謝產物的排泄清熱解毒，氣血流暢。熏洗療法療效好，簡便經濟，安全可靠，無創傷，無痛苦，是一種值得推廣的療法，但是該療法一定要注意護理措施得當，才能使患者早日康復。

參考文獻

[1]河南省中醫管理局．中醫常見病證診療常規[M]．鄭州：河南醫科大學出版社，2002.122

[2]程萍. 綠風內障的中西醫結合護理體會[J]. 新中醫， 2005， (12)：26

[3]熊壽齡. 眼病施治于皮驗案四則[J]. 四川中醫， 2004， (07)

[4]黎小妮. 試論痰濕眼病[J]. 中國中醫眼科雜志， 2005， (02)

[5]謝靜華. 綠風內障辨證分型的探討[J]. 中國民間療法， 2010，(11)

作者單位：200032 上海市中醫藥大學附屬龍華醫院眼科