舒血寧治療慢性乙型肝炎的臨床觀察

【中圖分類號】R512.6+2 【文獻標識碼】A【文章編號】1003-8183-（2011)09-0008-02

【摘要】目的：觀察舒血寧注射液治療慢性乙型肝炎的臨床療效。 方法： 采用舒血寧注射液聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎患者60例，與同期使用丹參粉針聯(lián)合甘草酸二銨治療的患者60例作對照，比較兩組患者肝功能改善情況。結(jié)果：舒血寧注射液聯(lián)合甘草酸二銨治療組在治療1mo時改善肝功方面均優(yōu)于丹參聯(lián)合甘草酸二銨治療組。 結(jié)論：舒血寧注射液在改善肝功能方面效果顯著，可使慢性乙型肝炎患者受益。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎；舒血寧；療效

Shu Xuening Treats Chronic Hepatitis B Clinical Observation

Luo Songgu

【Abstract】Objective：Chashu blood Injection treatment of chronic hepatitis B treatment. Methods： Shuxuening injection combined with glycyrrhizic acid treatment of 60 patients with chronic hepatitis B， with the same period patient using Salvia joint glycyrrhizic acid powder for the treatment of 60 patients as controls， two groups were compared the situation to improve liver function . Results： Shuxuening injection combined with glycyrrhizic acid when the treatment group improved in the treatment of liver 1mo were better than Salvia joint glycyrrhizic acid treatment group. Conclusion： Shuxuening injection results in improved liver function significantly， can benefit patients with chronic hepatitis.

【Key words】 Chronic hepatitis B； Shuxuening； Effect

我國為乙肝病毒（HBV）感染的高發(fā)地區(qū)，目前在慢性乙肝的治療方面除已明確的抗病毒治療外，非特異性保肝治療亦為重要的治療手段。我院在應用舒血寧注射液治療慢性乙型肝炎方面療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料：本次120例均為本院就診患者，根據(jù)2000年全國傳染病及寄生蟲學術會議制定的《病毒性肝炎防治方案》[1]，均符合慢性乙型肝炎的診斷。將病例隨機分為兩組，治療組60例中男45例、女15例，最小年齡17歲，最大60歲，平均37.5歲。其中，輕度慢性肝炎20例，中度慢性肝炎21例，重度慢性肝炎19例。對照組60例，其中男41例，女19例，平均年齡35歲。其中，輕度慢性肝炎20例，中度慢性肝炎22例，重度慢性肝炎18例。兩組在性別、年齡、病程、病情等基線資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：治療組采用舒血寧注射液20ml加入5％葡萄糖250ml內(nèi)，甘草酸二銨注射液30ml放入5％葡萄糖250ml內(nèi)，靜滴Qd，連續(xù)4wk。對照組采用丹參粉針0.4g加入5％葡萄糖250ml內(nèi)，甘草酸二銨注射液30ml放入5％葡萄糖250ml內(nèi)，靜滴Qd，連續(xù)4wk。

1.3 觀察指標：兩組患者治療前后的肝功能中TBIL、ALT、AST、ALP、r-GT。

1.4 療效判定：顯效：TBIL、ALT 、AST恢復正常。起效：TBIL、ALT下降至治療前水平的50％以下。無效：未達上述指標或惡化者。

1.5 統(tǒng)計學處理：計量資料以均數(shù)± 標準差( χ± S)表示，組問比較采用u檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療組治療后ALT、AST、ALP、r-GT、TBil明顯下降，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01)，與對照組比較，也具有非常顯著性差異(P)，見表1。

3討論

舒血寧注射液的主要成分是銀杏提取物，是從銀杏科植物銀杏的葉中提取的，主要活性成分為黃酮甙和銀杏內(nèi)酯。黃酮甙母核中含有還原性羥基功能基因，可直接消除OH、H2O2，捕捉LPO自由基等，通過對這些自由基起一種氫原子供體的作用而終止自由基連鎖反應鏈，從而阻止和抑制氧自由基反應和脂質(zhì)過氧化反應，抑制MDA、共軛二烯等毒性物質(zhì)的生成，還可調(diào)節(jié)自由基反應酶類活性如過氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化酶等，減輕氧自由基和脂質(zhì)過氧化損傷，還能降低血管阻力，改善肝血流，減輕肝細胞變性壞死程度。銀杏內(nèi)酯為血小板激活因子(PAF)拮抗劑，PAF是花生四烯酸衍生物，是重要的酯類炎性介質(zhì)，具有聚集和活化血小板、多形核粒細胞作用，并促進其與肝竇內(nèi)皮細胞黏附，造成肝臟微血栓形成致肝臟微循環(huán)障礙，導致肝組織炎性細胞浸潤及肝細胞壞死[2]。Kelber等研究發(fā)現(xiàn)各種肝病患者血清PAF含量升高，因此銀杏內(nèi)酯通過拮抗PAF可有效抑制炎癥反應，改善微循環(huán)，使肝細胞得以修復及再生[3]。故而，舒血寧可有效改善肝功能，為進行非特異性保肝治療的一劑良方。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會和肝病學分會. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中華肝臟病雜志， 2000，12，8(6)：324～329

[2]池肇春. 實用臨床肝病學[M]. 北京： 中國醫(yī)學科學出版社， 2000， 226～227

[3]Kelber G. Wieber C，Heuer C，et a1. Evidence forsystemic release of platelet activating factor in liver disease E[J]. J Hepato1， 1996， 23：127～132

[4]李士龍. 舒血寧注射液與復方丹參注射液治療冠心病心絞痛的比較[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志， 2007，5(8)：696～697

作者單位：412000湖南火電建設公司醫(yī)院