【中圖分類號】R174+.2 【文獻標識碼】A【文章編號】1003-8183-（2011)09-0037-02

【摘要】目的：探討母乳喂養與人工喂養對嬰兒生長發育的影響。方法：對桃江縣城關鎮出生體重2500～4000g的足月嬰兒303例，其中母乳喂養兒168例，人工喂養兒135例，6mo齡時，用Gesell量表測量發育商。結果：兩組在嬰兒體重、身高數值上母乳喂養組顯著高于人工喂養組P＜0.01；患病情況母乳喂養組22.2%（34/168），低于人工喂養組57.8%（78/135）P＜0.01（u=8.055）；心理發育正常人數母乳喂養組為88.7%（149/168）高于人工喂養組76.3%（103/135）P＜0.01（u=2.990）。結論：母乳是最理想的天然食品，母乳中的免疫物質是嬰兒6mo內抗疾病的重要因素；母子交流是嬰兒心理發展的首要條件。

【關鍵詞】嬰兒；母乳喂養；生長發育

Influence of Breast Feeding and Artificial Feeding on Health in Infants

WuYongzhong

【Abstract】Objective：To explore the influence of breast feeding and artificial feeding on growth and development of infants. Methods： 303 full-term newborn infants born in Taojiang county towns， weighting between 2.5kg and 4.0kg， had 168 cases of breast feeding and 135 of artificial feeding. Development quotients of them aged 6 months were measured using Gesell scale. Results ：The body weight and body height in breast feeding group were significantly higher than those in artificial feeding group， P＜0.01； However， prevalence of 22.2% 34/168) in breast feeding group was obviously lower than that of 57.8% (78/137) in artificial feeding group， P＜0.01 (u=8.055)； The number of people with normal mental development in breast feeding group was 88.7% (149/168)， which had significant difference as compared to 76.3% (103/135) in artificial feeding group， P＜0.01 (u=2.990). Conclusion ：Breast milk is an ideal natural food， in which immune substance is an important factor against disease within 6 months； Direct rooming-in is parameter clause of mental development in infants.

【Key words】 Infants；Breast feeding； Growth and development

為了進一步了解母乳喂養的好處，我科對本鎮就診的6mo齡嬰兒按心理-行為-智能-體格發育等社會醫學的健康模式進行研究，了解嬰兒不同的喂養方式對健康的影響。

1對象和方法

1.1 對象：2007～2008年出生的并滿6mo的嬰兒303例，均為本鎮常住戶口，足月兒，出生體重2500～4000g。其中母乳喂養兒168例（男87例，女81例）；人工喂養兒135例（男71例，女64例），根據其喂養方式分成母乳喂養組和人工喂養組進行研究。兩組嬰兒在孕次、出生體重、有無新生兒疾病、母親文化程度與家庭經濟條件等基本情況比較無顯著性差異P＞0.05。

1.2 診斷標準：喂養方式：母乳喂養包括純母乳喂養和部分母乳喂養。人工喂養指由于各種原因使母親不能親自哺喂小于6mo的嬰兒，而采用動物乳或其他代乳品哺喂嬰兒的喂養方式。測量工具：用RTZ-10A-RT型嬰兒秤，分度值為10g，用特制的嬰兒臥式身長測量床測量兒童身長，分度值為1mm。由兒科工作人員親自操作測量。按《實用臨床兒科學》所規定的輕度貧血、佝僂病（活動期）、肺炎、腸炎、中度營養不良及輕度肥胖癥疾病診斷標準診斷嬰兒是否患有上述疾病[1]。按Gesell嬰幼兒發育量表從動作能、應物能、言語能和應人能四個方面對嬰兒進行測量，測量其發育商（DQ），四個能區DQ＞86為正常。具體項目為：動作能，仰臥時兩腿伸直高舉，翻身伏臥，檢查者拉坐時稍用力就能拉起，舉頭穩定，全掌握方木，搖蕩鼓留握不落地；應物能，能伸手抓取并握住懸環、方木，可將方木、搖鈴送向口中，方木落掉會再取起，方木堆先取一塊，伸手試取另一塊。言語能，搖鈴時，轉頭向著鈴，對著人和玩具自我發出聲音。應人能，能辨別出陌生人，仰臥時握住自己足玩耍，撐著坐著能達30min之久，對著鏡子微笑和發音。

1.3 6mo嬰兒按約定來兒科門診檢查：由工作人員為嬰兒測量身高、體重，了解嬰兒喂養方式、嬰兒出生以來患病種類、次數，用Gesell量表測量DQ。

1.4 統計學方法：所得數據采用spss10.0軟件處理，用t檢驗和u檢驗進行分析，以P＜0.05為有顯著性意義。

2結果

2.1 嬰兒6mo時體格生長情況 母乳喂養組體格生長優于人工喂養組，差異均有顯著性P＜0.01。母乳喂養兒體重比較均衡接近均值，身體勻稱；人工喂養兒數值離差性較大，有的體重低下，有的肥胖，見表1。

3討論

3.1 母乳是最理想的天然食品 母乳不僅營養豐富，而且容易被消化吸收。母乳中蛋白質以乳清蛋白為主，不易形成乳凝塊，且母乳的脂肪顆粒小，含有脂肪酶，故較易消化和吸收，還含有較多的亞油酸，此為嬰兒中樞神經系統發育所必需。母乳中含有淀粉酶助消化，并含有豐富的維生素、礦物質、免疫物質[2-8]。牛乳則無上述優點。

3.2 母乳中的免疫物質是嬰兒6mo前的抗疾病的重要因素 母乳含有近百種成分，其中產后7d以內的初乳中含脂肪少而蛋白較多，主要為免疫球蛋白，并有初乳小體（為充滿脂肪顆粒巨噬細胞及其他免疫活性物質），對新生兒生長發育、抗感染起著重要作用。乳汁中含有的分泌型Ig A能進入嬰兒的胃腸道，有效地抵抗病原微生物的侵襲，母乳中的乳鐵蛋白能奪走大腸桿菌及大多數需氧菌和白色念球菌中的鐵，是重要的非特異性防御因子。另外，母乳中的溶菌酶能溶解細胞，免疫細胞能產生抗體和干擾素等，乙型乳糖能促進雙歧桿菌的生長，從而抑制大腸桿菌的生長。母乳中鈣磷比例適當易于腸道吸收，鐵的吸收率明顯高于牛奶[2]。所以母乳喂養的嬰兒患病率低，體格發育良好。

3.3 母子交流是嬰兒心理發展的首要條件 嬰兒時期是小兒各方面發育最快的時期，大腦皮質神經元胞體增大，神經髓鞘不斷完善。但是，嬰兒大腦的發育不是自然完善的，它還需要外界適當和足夠的刺激，并汲取人類歷史積累下來的文化財富才能發展[3]。母親通常在嬰兒和環境中協調作用。母親將嬰兒抱在懷里哺乳，肌膚的緊密接觸，愛撫的動作和親切的語聲使其感到母愛的溫暖，這對嬰兒的心理發育是必不可少的，人工喂養時很難做到這一點，母愛使嬰兒對母親產生信任感，建立依戀關系，進而發展為對周圍世界的安全感。適宜的環境和足夠的刺激對嬰兒心理活動的發展十分重要。母乳喂養嬰兒、母愛和親子依戀是嬰兒心理發育的“營養劑”。所以要宣傳母乳喂養的優點，提高嬰兒健康水平。

參考文獻

[1]李炳照， 湛建祥， 趙家祥， 等. 實用臨床兒科學[M]， 北京： 科學技術文獻出版社， 2009.1～25

[2]劉湘云， 林傳家， 薛泌冰. 兒童保健學[M]. 南京：江蘇科學技術出版社， 1997.8～84

[3]劉協和， 黃由之， 不同喂養方式與兒童智力發育的相關研究[J].中國保健. 2009，17(Issue331)：74～75

[4]Mike clarke， 司驤. 母乳喂養最好，那么其他喂養方式如何?[J]， 中國循證醫學雜志， 2007，(8)：124

[5]解秀文，喂養方式與嬰幼兒進食行為， 氣質及智力， 運動發音的關系研究[D]. 山東大學， 2007，155

[6]潘松. 母乳喂養模式與1～5歲兒童肥胖及營養不良的關系[D]. 中國醫科大學， 2006，114～125

[7]徐海青， 熊忠貴， 周愛琴， 等. 喂養方式與嬰兒智能運動以育的關系[J]. 中國兒童保健雜志， 2006，(1)：48～49

[8]陶國泰. 嬰兒期是心理發展和早出人才的關鍵[J]， 中國兒童保健雜志，2003，11(2)：108～109

作者單位：413400湖南省桃江縣人民醫院兒科