手術室護士的職業危害及自我防護

【中圖分類號】R472.3；R135【文獻標識碼】B【文章編號】1003-8183-（2011)09-0011-01

【摘要】目的：提高手術室護士的自我防護意識。方法： 通過對各種手術室危害因素一一舉例的方法。結果：認識自我防護的重要性，提出相應的自我防護措施。結論：手術室護士采取對相關危險因素的防護措施是十分必要的，也是切實可行的。

【關鍵詞】手術室護士；職業危害；防護

Operating room Nurses， Occupational Hazards and Self-protection

Liao Huiqin

【Abstract】Objective：To improve operating room nurses， self-protection awareness. Methods： The risk factors for a variety of operating room 11 for example the method. Result： self-protection awareness of the importance of the corresponding self-protective measures. Conclusion： operating room nurses to take on the risk factors related to protective measures are very necessary and practical.

【Key words】 Operating room nurse； Ocupational hazards； Drotection

手術室是一個特殊的科室，手術室護士工作節奏快、任務繁重、勞動強度大、連續工作時間長、環境密閉、長期處于精神高度緊張狀態，經常接觸各種危害性物質及面對一定的職業危害，提高自我防護意識、對職業危險因素采取相應的防護措施是十分重要的，本文根據筆者的工作體會對職業危害及防護作以下探討。

1危害因素

1.1 化學性因素：手術室使用的化學性消毒劑種類繁多對人身體具有一定的危害性，如過氧乙酸、甲醛、環氧乙烷戊二醛、吸入性麻醉劑等污染空氣，可刺激呼吸道引起支氣管炎、哮喘、厭食癥、降低人體抵抗力易造成真菌感染[1]。

1.2 物理性因素：噪音：手術室的噪音來源較多如負壓吸引器、空調、高頻電刀、心電監護儀、麻醉機等，長期處于噪音高的環境容易引起頭痛、注意力不集中、煩燥、睡眠障礙。電離輻射：由于醫學的不斷發展，手術過程中越來越多地使用X射線，手術室護士接觸射線的機會也越來越多。少量多次接觸X射線易致癌、胎兒畸形[2]。

1.3 生物性因素：手術室護士工作中經常接觸病人的血液、體液、痰液、分泌物，而且手術室工作經常使用刀、剪、鉤、針容易造成利器刺傷，有關文獻報道：在醫療衛生服務中存在著針刺或利器傷造成HIV病毒從患者傳播給醫務人員的危險性其發生卒在0.1%～0.3%，肝炎、結核等的發生率將會更高[3]。

1.4 心理、生理、社會性因素：手術室護士連續工作時間長、長期站立、飲食不規律、工作壓力大、精神高度緊張，社會地位低，因為工作不定時及繁忙而造成家庭壓力大等使手術室護士易患胃潰瘍、下肢靜脈曲張、腰、頸椎疾病、膀胱炎、腎炎、心臟病、睡眠障礙等。

2自我防護措施

2.1 化學因素的防護：接觸化學性物品時要戴手套、帽子、口罩、必要時戴防護眼鏡，避免直接接觸皮膚，揮發性消毒劑要加蓋防止有毒氣體揮發污染空氣，外科洗手消毒液應選用對皮膚刺激及毒性少但消毒效果好的消毒劑。使用吸入性麻醉劑時避免泄漏，完善麻醉廢氣的排污系統，完善手術室的通風系統保持手術室空氣潔凈，并定時對手術間進行有毒氣體的濃度監測。

2.2 物理性因素的防護：保持各種儀器的性能完好狀態，選擇噪聲少的機器，盡量將電刀、監護儀麻醉機等儀器的報警聲調小，吸引器不用時及時關閉，使用X光透視或攝片時應在設有防X線的專用手術間，攝片時護士盡可能離開手術間，并應備有防輻射服或擋板。

2.3 生物性因素的防護：擇期手術病人完善甲、乙、丙肝、HIV病毒梅毒等傳染病的檢測，接接觸病人的血液、體液、排泄物等時要戴手套、口罩、帽子、必要時戴防護眼鏡防止病原微生物通過病人的血液、體液、排泄物傳播。手術臺上的器械要規范擺放、傳遞避免刺傷自己或他人，使用后的注射器針頭不要回套和分離針頭以免刺傷。如不慎刺傷應立即清洗、消毒處理傷口并上報院感科，查看患者的傳染病相關檢驗項目并采取相應措施。

2.4 心理、生理、社會性因素的防護：手術室護士要合理安排工作和生活、加強自身修養、保持良好心態，以樂觀、飽滿的精神狀態迎接挑戰工作和生活，以更高的技術服務于患者。

3討論

通過以上舉例，我們認識到手術室護士的職業危害因素多種多樣且危害嚴重，采取相應的防護措施可以減少手術室護士被化學性物質、物理性因素的傷害及減少被各種病原微生物感染的機會，維護手術室護士的心理、生理建康提高社會適應能力。結論 手術室護士對各種職業危害因素采取相應的防護措施是十分重要的而且是切實可行的，也是保證我們身心健康、為患者提供更優質服務的關鍵。

參考文獻

[1]葛翠花. 淺談手術室護士的自我防護[J ]. 內蒙古中醫藥， 2010， 19：146～147

[2]曾其玉， 多桂元. 手術室利器致護士皮膚損傷的調查與分析[J].當代護士（學術版）， 2006， 1：53

[3]張廷霞， 陸龍， 袁康. HIV感染患者的分析及預防措施[J]. 中華醫院感染學雜志， 1999， 9(1)：46～47

作者單位：510410廣東省廣州市白云區第一人民醫院手術室