給孩子用藥易發(fā)生的14種錯(cuò)誤

藥物是把雙刃劍，既有治療疾病的作用，也有不良毒副反應(yīng)。兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善，對(duì)藥物毒副作用耐受差，更易發(fā)生不良反應(yīng)。為此，了解兒童安全用藥常識(shí)，對(duì)年輕的父母來(lái)說(shuō)，尤為必要。從安全角度出發(fā)，醫(yī)生不提倡自行上藥店為寶寶買(mǎi)藥，寶寶生病還是先上醫(yī)院診治為妥。

家長(zhǎng)給孩子用藥，應(yīng)注意防止出現(xiàn)以下14種錯(cuò)誤。

錯(cuò)誤1：病情判斷失誤

某些疾病初期的癥狀與感冒極為相似，寶寶吃了感冒藥，容易掩蓋真實(shí)的病情。另外，寶寶出現(xiàn)某些癥狀，不一定都是生病，有的可能是發(fā)育過(guò)程中的生理現(xiàn)象。

提醒

●麻疹、心肌炎、腦膜炎等早期，寶寶可能僅有發(fā)熱，家長(zhǎng)會(huì)誤以為感冒，吃了感冒藥，容易掩蓋真實(shí)的病情。

●生長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)痛、出牙時(shí)的低燒等都是生理現(xiàn)象，通常不需服藥。如果亂吃藥，既得不到好處，又可能誘發(fā)不良反應(yīng)，影響寶寶的發(fā)育。

錯(cuò)誤2：復(fù)方藥合用不當(dāng)

兒童使用的許多非處方感冒藥，大多是復(fù)方制劑，雖然功效全面，但對(duì)兒童并非是最好的選擇。因此兒童服藥最好選擇單方藥，盡量少用復(fù)方藥，當(dāng)兩種以上藥物合用時(shí)，應(yīng)注意是否有相同藥理成分，以免疊加過(guò)量。

提醒：

●小兒速效傷風(fēng)沖劑、兒童泰諾糖漿等，大多是復(fù)方制劑，可能含有退熱藥、抗組胺藥、止咳祛痰藥、擴(kuò)張氣管或收縮血管等多種藥理成分。如果同時(shí)合用兩種或兩種以上的藥物，則容易發(fā)生某些相同的藥理成分疊加或過(guò)量現(xiàn)象。使用的藥物品種越多，發(fā)生藥物過(guò)量或出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率就越大。

錯(cuò)誤3：濫用抗菌素

并非所有的感染性疾病都需用抗菌素。因?yàn)榭股貙?duì)于病毒感染非但無(wú)效，亂用反而會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào)，加重病情，對(duì)孩子造成傷害。

提醒：

●感冒初期一般不需用抗菌素。

●輪狀病毒引起的秋季腹瀉，一般也不需要用抗生素。

●當(dāng)孩子出現(xiàn)膿鼻涕、咳嗽伴膿痰、肺部水泡音、扁桃體化膿、外周血象中性白細(xì)胞數(shù)增高，或C反應(yīng)蛋白升高等情況，一般考慮使用抗生素。

錯(cuò)誤4：頻頻使用退熱藥

發(fā)熱是人體為抵御痰病而采取保護(hù)性的防御反應(yīng)，輕中度的發(fā)熱，可能會(huì)增加體內(nèi)白細(xì)胞清除細(xì)菌的能力，對(duì)人體是有利的，不能急求退燒。再說(shuō)，大部分的退熱藥，像常用的美林、百服寧等，都是治標(biāo)不治本的。退熱藥本身并不能消除病因，也沒(méi)有預(yù)防發(fā)熱的作用，不能長(zhǎng)期使用或提早使用。

提醒：

●兒科醫(yī)生一般主張 當(dāng)孩子體溫超過(guò)39℃，才給孩子服用退熱藥：兩次服用間隔不宜少于4小時(shí)；總的服藥次數(shù)每天不宜超過(guò)4次。

●過(guò)早、過(guò)頻、過(guò)量地使用退熱藥，非但無(wú)效，反而會(huì)引起惡心、嘔吐、食欲減退、骨髓造血抑制、白細(xì)胞減少、過(guò)敏性皮疹等不良反應(yīng)。

錯(cuò)誤5：藥物配對(duì)不當(dāng)

有些藥物單獨(dú)使用時(shí)對(duì)寶寶是安全的，但混合使用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，稱配伍禁忌。

提醒

●頭孢曲松與鈣劑同時(shí)注射，最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致小兒死亡。

●部分抗生素與鈣劑或鐵劑合用，會(huì)影響藥物的吸收，降低抗菌效果，因此，抗菌素不要與鈣、鐵等制劑混合服用。

錯(cuò)誤6：劑量不準(zhǔn)確

由于孩子的年齡、體重個(gè)體差異很大，用藥量必須嚴(yán)格按體重計(jì)算，一般藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)標(biāo)注：每公斤體重多少毫克，有的藥品標(biāo)注的單位是微克、克或毫升等，需要換算。劑量過(guò)大、過(guò)少都可能對(duì)孩子帶來(lái)不利影響。

提醒：

●抗生素藥量不足，可能會(huì)誘發(fā)細(xì)菌的耐藥性，若使用劑量過(guò)大又可能會(huì)造成肝、腎等臟器損害。

錯(cuò)誤7：眼藥頻率不當(dāng)

不同的藥物在體內(nèi)吸收、分解和排除的速度不盡相同，每天服用的次數(shù)也不一樣。

提醒

●如阿奇霉素，每天只需服藥一次，而若用頭孢克洛則需每天口服3次，才能達(dá)到療效。如果不按規(guī)定的頻率服用，療效就會(huì)打折扣，或者可能引起藥物過(guò)量。

錯(cuò)誤8：藥療程不當(dāng)

同一種藥物在不同的疾病或病情使用的療程是不一樣的，過(guò)早停藥容易誘發(fā)耐藥或?qū)е录膊?fù)發(fā)。但是，無(wú)限期地使用抗生素又容易引起腸道菌群失調(diào)，微生態(tài)平衡紊亂，甚至引起真菌或耐藥菌二重感染。

提醒：

●通常同一種抗生素使用的療程一般不要超過(guò)一周。但在小兒敗血癥、腦膜炎等重癥感染或支原體感染時(shí)，有時(shí)療程需要延長(zhǎng)到2～3周。

錯(cuò)誤9：藥時(shí)機(jī)不當(dāng)

服藥時(shí)間大有講究。服藥時(shí)間對(duì)，可有利于發(fā)揮藥物療效，反之，則可能降低治療效果。

提醒：

●為減少藥物對(duì)胃的刺激，大多數(shù)

藥物如抗生素等應(yīng)當(dāng)在飯后服用。

●有些藥物必須飯前空腹時(shí)服用，有利于減少食物對(duì)藥物吸收干擾，以發(fā)揮藥物的最佳功效，如思密達(dá)、乳酶生、多酶片等。

●有些藥物需早晨服用，如強(qiáng)的松，早晨服用可以減少藥物對(duì)自身激素水平的干擾。

●有一些藥物如開(kāi)瑞坦等，宜在晚間服用，可以減少因嗜睡副作用對(duì)孩子白天活動(dòng)的影響。

錯(cuò)誤10：非處方藥太隨意

非處方藥在藥品超市可以隨便買(mǎi)，但是即使是非處方藥，在沒(méi)有醫(yī)師指導(dǎo)的情況下，家長(zhǎng)也不要擅自給孩子服用。

提醒：

●包括偽麻黃堿、苯海拉明、右美沙芬、福爾可定等兒童感冒和咳嗽的常用藥，隨意服用可能會(huì)給孩子帶來(lái)各種副作用。

錯(cuò)誤11：誤用成人藥品

一些成人常用的藥物，對(duì)兒童可能是禁忌的。

提醒

●治療腹瀉常用藥氟哌酸，兒童服用可能會(huì)影響骨骼的生長(zhǎng)。

●慶大霉素、丁胺卡那等氨基糖苷類(lèi)抗生素，成人使用目前仍非常廣泛，但已被衛(wèi)生部列為6歲以下兒童的禁用藥物。這些藥物容易導(dǎo)致兒童耳聾，還可能引起腎功能衰竭。

●一些強(qiáng)烈的中樞鎮(zhèn)咳藥僅限于成人使用，兒童使用可能導(dǎo)致痰液排出受阻，不利于肺部炎癥的吸收。

錯(cuò)誤12：濫用營(yíng)養(yǎng)保健藥

微量元素與維生素制荊雖為“營(yíng)養(yǎng)保健藥”，若長(zhǎng)期或超劑量服用，對(duì)兒童并沒(méi)有好處，并非多多益善。

提醒

●過(guò)量補(bǔ)鋅，造成血鋅濃度過(guò)高，反而會(huì)損害巨噬細(xì)胞殺菌能力，增加膿皰病的發(fā)生。

●使用維生素AD過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)周身不適，頭痛、骨及關(guān)節(jié)壓痛、高鈣血癥等慢性中毒癥狀。

●若過(guò)量使用鈣劑會(huì)損害腎臟，刺激胃腸道，引起便秘、代謝性堿中毒、高血鈣癥、腎結(jié)石等。

錯(cuò)誤13：濫用免疫增強(qiáng)劑

兒童的免疫力是機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中與外界致病因素不斷接觸中逐漸產(chǎn)生的，只要不是嚴(yán)重疾病或明確有免疫力低下，或因特殊疾病的需要，一般不要輕易使用免疫增強(qiáng)劑。因?yàn)檫^(guò)多使用，會(huì)抑制機(jī)體自身免疫物質(zhì)產(chǎn)生的能力，導(dǎo)致兒童體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂而降低機(jī)體抵抗力，還可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

提醒：

●濫用丙球等血制品來(lái)增強(qiáng)免疫，有可能染上血源性傳染病，如丙型肝炎等。

錯(cuò)誤14：中西藥含用不當(dāng)

中西藥合用時(shí)，家長(zhǎng)要格外當(dāng)心。有的中西藥合用，非但藥效不增強(qiáng)，反而會(huì)產(chǎn)生更多的毒副作用。

提醒：

●含麻黃中成藥(如小兒咳喘靈)和氨茶堿同時(shí)使用，平喘療效非但不增強(qiáng)，毒副作用反而明顯增強(qiáng)，患兒容易產(chǎn)生頭痛、頭昏、煩躁不安、過(guò)度興奮、心律失常等癥狀。

●中草藥也會(huì)有不良反應(yīng)。例如木通、厚樸、細(xì)辛中含有的馬兜鈴酸，因小兒腎臟排泄功能較差，不能濫用。