抗抑郁藥可有效地治療早泄

趙先生今年51歲。4年前，他開(kāi)始出現(xiàn)了早泄的癥狀，而且病情越來(lái)越重。最近一段時(shí)間，他在過(guò)性生活時(shí)往往剛和妻子接觸就會(huì)射精，有時(shí)堅(jiān)持不到一分鐘就會(huì)射精。因此，趙先生一直十分苦惱，妻子也對(duì)此頗有怨言。數(shù)年來(lái)，他曾去多處求醫(yī)，嘗試過(guò)不少療法，也吃了不少的“壯陽(yáng)藥”，但病情卻越來(lái)越重。一個(gè)月前，趙先生來(lái)到筆者的醫(yī)院就診，筆者讓他進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)的常規(guī)檢查，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)他有什么異常狀況。根據(jù)趙先生以前的治療經(jīng)歷，筆者認(rèn)為他的病情較為頑固，因此決定對(duì)他采用一種新的療法——抗抑郁藥物療法。筆者給趙先生開(kāi)的處方是：服用抗抑郁藥帕羅西汀進(jìn)行治遼寧主任醫(yī)師楊德國(guó)療，每晚服用1次，每次服用20毫克，連續(xù)用藥8個(gè)星期為1個(gè)療程。在用藥6周后的一天，他高興地告訴筆者，他的病已經(jīng)好多了，射精的時(shí)間比以前延長(zhǎng)了很多。于是，筆者讓他減少服藥的次數(shù)(僅在性生活前的1～1.5個(gè)小時(shí)內(nèi)服用1次帕羅西汀)，再繼續(xù)服藥一段時(shí)間來(lái)鞏固療效。此后，他早泄的癥狀一直沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。

那么，抗抑郁藥為何能治療早泄呢?這是因?yàn)椋行泽w內(nèi)有一種叫做5～羥色胺的物質(zhì)會(huì)促使其射精的過(guò)程更早地啟動(dòng)。如果能適當(dāng)減少此物質(zhì)在人體內(nèi)的含量，或抑制此物質(zhì)對(duì)射精神經(jīng)的激發(fā)作用，就能有效地延緩射精。而在臨床上，恰恰有一類(lèi)被稱(chēng)為選擇性5～羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥具有這些功效。以前，醫(yī)生們?cè)谑褂?～羥色胺再攝取抑制劑治療抑郁癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，此類(lèi)抗抑郁藥具有延緩射精的副作用，于是他們轉(zhuǎn)而將其用于治療早泄。

選擇性5～羥色胺再攝取抑制劑主要包括帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、氯丙咪嗪、西酞普蘭和依地普蘭等。早泄患者可任選其中一種，每天服用1～2片，一般連續(xù)用藥數(shù)天后就會(huì)取得延緩射精的效果。國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)資料表明，早泄患者若每天服用20毫克的帕羅西汀，連續(xù)用藥4周，其射精的潛伏時(shí)間(即從開(kāi)始性交奎射精的時(shí)間)可從服藥前的1.48分鐘延長(zhǎng)到服藥后的3.99～7.68分鐘。此病患者若每天服用50毫克的舍曲林，在連續(xù)用藥2周后，其射精的潛伏時(shí)間可從服藥前的0.5分鐘延長(zhǎng)到服藥后的6.5分鐘。總的來(lái)說(shuō)，早泄患者在服用選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑后，其射精的潛伏時(shí)間與治療前相比可延長(zhǎng)3.9～8.8倍，療效非常顯著。

需要注意的是，早泄患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用此類(lèi)抗抑郁藥。個(gè)別患者在服用此類(lèi)藥物后，可出現(xiàn)頭暈、失眠、疲乏、口干、惡心等不良反應(yīng)。但這些不良反應(yīng)都很輕微，不影響繼續(xù)用藥治療。