安樂(lè)死理論研究

摘要:安樂(lè)死一詞是中譯文，據(jù)考證是經(jīng)過(guò)日本學(xué)者的翻譯后傳到我國(guó)。安樂(lè)死問(wèn)題一直被當(dāng)今社會(huì)所高度關(guān)注。安樂(lè)死合法化在理論上有著堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，安樂(lè)死法律制度應(yīng)當(dāng)存在適合法定條件，自愿，死亡方式選擇全有限制的自主決定，嚴(yán)格程序等重要的操作原則。以此為宗旨，對(duì)安樂(lè)死的淵源、內(nèi)涵及我國(guó)安樂(lè)死應(yīng)當(dāng)適用的立法原則進(jìn)行論述，以期待促進(jìn)安樂(lè)死在我國(guó)的早日立法。

關(guān)鍵詞:安樂(lè)死;立法現(xiàn)狀;立法原則

中圖分類(lèi)號(hào):D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)13-0312-02

1 安樂(lè)死的詞源

安樂(lè)死一詞是中譯文，據(jù)考證是經(jīng)過(guò)日本學(xué)者的翻譯后傳到我國(guó)。“安樂(lè)死”一詞最早出自于何處?學(xué)界眾說(shuō)分談，并無(wú)定論。香港浸會(huì)大學(xué)羅秉祥先生在其《儒家的生死價(jià)值觀與安樂(lè)死》一文中認(rèn)為中國(guó)安樂(lè)死最早出于《孟子·告子上》里的一句話:“然后知生于憂(yōu)患，而死于安樂(lè)也。”蘭州學(xué)院副院長(zhǎng)趙健雄認(rèn)為::一詞“安樂(lè)”一詞最早見(jiàn)于中國(guó)凈土宗(佛教流派之一)唐代到綽(公元562-645年)所著《安樂(lè)集》，“安樂(lè)”即西方凈土之別名，而人按照佛教規(guī)定修行則死后可進(jìn)安樂(lè)世界。事實(shí)上唐朝中期(公元781-847年)人年老后就有自行去往墳?zāi)拱矘?lè)而死的人。也即是《大正藏》所記載:“人命將終，自然行詣冢間而死，實(shí)世安樂(lè)”。與這種生死觀相吻合的敦煌石窟榆林窟第25窟北壁西側(cè)的自行詣冢壁畫(huà)。這是一位老人于8位家人告別，端坐墳塋口。老人甚至安詳寧?kù)o，拉著老伴的手托付后事，而老伴一只手掩面，又悲戚之色。這表明在我國(guó)，安樂(lè)死的思想和行為源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。但是有些學(xué)者認(rèn)為:“安樂(lè)死成為一個(gè)重大問(wèn)題是現(xiàn)代才有的事。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，這種死亡過(guò)程的延長(zhǎng)使得現(xiàn)代人相比古代人而言是備受病痛折磨。因此，允許這些人安樂(lè)死就提上了議事日程。”

但大部份學(xué)者主張安樂(lè)死一詞源自希臘語(yǔ)“euthanatos”，意思是“無(wú)痛苦的死亡”，“快樂(lè)的死亡”或“尊嚴(yán)的死亡”。據(jù)專(zhuān)家考證，1605年，由學(xué)者弗朗西斯·培根在其著作《學(xué)問(wèn)之深化》中首創(chuàng)，英語(yǔ)中才有了euthanasia這個(gè)詞，只為消除某人所經(jīng)歷的痛苦而以各種適當(dāng)?shù)姆绞綄?dǎo)致死亡，以使該人在其生命終結(jié)是能夠帶有尊嚴(yán)。而euthanasia來(lái)源于希臘語(yǔ)中eu和thanatos，前者指“好”(英文good)，后者指“死”(英文的death)。故其字面意思為“好死”(英文為gooddeath)。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，安樂(lè)死是一個(gè)西方社會(huì)的舶來(lái)品，它并不產(chǎn)自中國(guó)。安樂(lè)死這一名詞是由已故的北京大學(xué)教授甘雨沛和健在的吉林大學(xué)教授何鵬二位老先生于20世紀(jì)80年代中期從萬(wàn)國(guó)刑法理論中移植過(guò)來(lái)的。

2 安樂(lè)死的內(nèi)涵

至目前為止，中國(guó)國(guó)內(nèi)還未對(duì)安樂(lè)死的定義達(dá)成一致認(rèn)識(shí)，根據(jù)我檢索的資料，安樂(lè)死的內(nèi)涵應(yīng)至少包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:

(1)安樂(lè)死的適用對(duì)象只能是那些身患絕癥，瀕臨死亡的病人，且病人在肉體上，精神上均附有難以忍受的痛苦。

(2)安樂(lè)死實(shí)施的客觀方面必須以患者本人的意愿及真誠(chéng)的委托為前提。基于實(shí)行安樂(lè)死的結(jié)果的不可逆轉(zhuǎn)性，如無(wú)法證明患者本人有施行安樂(lè)死的意愿，責(zé)任和單位和個(gè)人都不能要求對(duì)患者施行安樂(lè)死。

(3)施行安樂(lè)死的主體必須是有醫(yī)療資格的從業(yè)人員，且必須依照嚴(yán)格的法定的醫(yī)療程序進(jìn)行。目的是為了檢測(cè)實(shí)施安樂(lè)死的行為，將其嚴(yán)格控制在法律允許的范圍內(nèi)，防止安樂(lè)死的濫用。

(4)施行安樂(lè)死的主觀方面必須是出于對(duì)患者的同情，幫助，出于對(duì)患者權(quán)利和尊嚴(yán)的尊重，而不能出與其他的動(dòng)機(jī)和目的。否則，安樂(lè)死這一行為將因喪失目的正當(dāng)性而失去其存在的合理性基礎(chǔ)。

由此，安樂(lè)死的基本定義可以概括為:

安樂(lè)死是基于人道主義動(dòng)機(jī)，為解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能治療的絕癥，瀕臨死亡病人的極端肉體和精神痛苦，在病人本人自愿要求的前提下，由具有醫(yī)師資格的人提供的使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡過(guò)程的醫(yī)療性服務(wù)。

3 我國(guó)安樂(lè)死立法應(yīng)遵循的原則

安樂(lè)死的立法原則，是對(duì)安樂(lè)死立法尸體與程序方面規(guī)制的總體指導(dǎo)性原則，是一個(gè)社會(huì)和群體對(duì)人類(lèi)自身價(jià)值的認(rèn)知和反映。一方面，要使身患不治之癥，痛苦難忍的患者選擇安樂(lè)死的權(quán)利得到切實(shí)的保障和尊重，另一方面，要防止因安樂(lè)死立法帶來(lái)的濫用違憲，確保患者，醫(yī)生的合法利益不受非法侵犯，我國(guó)安樂(lè)死立法應(yīng)當(dāng)遵守以下基本原則。

3.1 適合法定條件原則

適用的對(duì)象是伴有不堪忍受的肉體和精神痛苦折磨的瀕臨死亡的絕癥病人。必須是有從業(yè)資格的醫(yī)生為消除病人痛苦的一切必要且可實(shí)行的措施均已采用過(guò)而仍不能制止病人痛苦時(shí)，為達(dá)到解除病人不堪忍受之痛苦的目的而不得以實(shí)施。

3.2 自愿原則

自愿原則是衡量安樂(lè)死行為合法性的首要價(jià)值尺度，體現(xiàn)了對(duì)臨終患者的尊重和保護(hù)，是“安樂(lè)死”的決定性原則。

自愿必須是真實(shí)意思表示之意愿。對(duì)于符合法定條件，可以選擇安樂(lè)死的病人，必須是基于自身利益的全面考量而獨(dú)立作出的自愿選擇。嚴(yán)禁任何組織或個(gè)人(尤其是病人的家屬和其所在的單位)強(qiáng)迫、威脅、利誘病人選擇安樂(lè)死。另外，自愿原則還體現(xiàn)為病人對(duì)于自己的安樂(lè)死請(qǐng)求得隨時(shí)予以撤回，任何人不得加以阻撓。

其次，安樂(lè)死法中，對(duì)于醫(yī)生也必須是由醫(yī)生決定是否接受病人的請(qǐng)求，任何個(gè)人和組織不得鼓動(dòng)、引誘、逼迫醫(yī)生接受病人的請(qǐng)求。

3.3 死亡方式有限選擇的自主決定權(quán)

這是安樂(lè)死法的核心原則。權(quán)力的實(shí)質(zhì)是對(duì)一種利益的合法訴求，當(dāng)一個(gè)人實(shí)在難以忍受不治之癥帶來(lái)的巨大肉體和精神痛苦而覺(jué)得生不如死時(shí)，當(dāng)他認(rèn)為這種痛苦一變成一種不利時(shí)，人有權(quán)選擇拒絕這種不利。只有當(dāng)死亡方式的選擇真正成為最佳利益時(shí)，這才被允許用一種合乎人道主義的醫(yī)療方式去享有最后的權(quán)利。

3.4 嚴(yán)格程序原則

在國(guó)外有關(guān)安樂(lè)死立法中均對(duì)安樂(lè)死設(shè)置了嚴(yán)格的程序。程序本身也具有獨(dú)立的價(jià)值，它并非僅僅是用來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)體價(jià)值的工具。程序的科學(xué)與進(jìn)步，也是社會(huì)文明程度高低的一個(gè)重要衡量標(biāo)準(zhǔn)值。安樂(lè)死程序基本上包括以下程序:安樂(lè)死的申請(qǐng)，醫(yī)生對(duì)申請(qǐng)的確認(rèn)，實(shí)施安樂(lè)死程序，醫(yī)生實(shí)施后的報(bào)告，專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與審查。安樂(lè)死關(guān)乎生死大事，必須嚴(yán)肅對(duì)待。“安樂(lè)死法”應(yīng)當(dāng)融實(shí)體法規(guī)范和程序法規(guī)范于一體，以更好的控制權(quán)力擴(kuò)張和約束權(quán)利濫用。實(shí)施安樂(lè)死的行為在滿(mǎn)足法定的實(shí)體條件的前提下，還必須嚴(yán)格按照法定程序來(lái)操作。

4 結(jié)語(yǔ)

安樂(lè)死是否應(yīng)當(dāng)合法化是涉及到倫理，醫(yī)學(xué)，道德，法學(xué)，哲學(xué)的重大問(wèn)題。在當(dāng)今社會(huì)中，安樂(lè)死有益于人類(lèi)社會(huì)的法律性質(zhì)遺精日益為人類(lèi)所接受，并逐漸獲得了相應(yīng)的法律地位。從人道主義，人權(quán)方面來(lái)看，安樂(lè)死合法化也有其意義及法理上的正當(dāng)性。對(duì)于中國(guó)現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，吸取西方國(guó)家制定安樂(lè)死法的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，遵循適合法定條件原則，自愿原則，死亡方式有限選擇的自主決定權(quán)，嚴(yán)格程序原則，逐漸構(gòu)建我國(guó)的安樂(lè)死法。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，要在全方位，多角度探索之后，才能逐步的建立。相信不久的將來(lái)安樂(lè)死法將會(huì)在中國(guó)建立。

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