女性陰道毛滴蟲感染情況的調(diào)查分析

[摘要] 目的 了解女性陰道毛滴蟲的感染情況，探討陰道毛滴蟲的感染與年齡、民族、職業(yè)、避孕方式和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)系。方法 采用生理鹽水直接涂片鏡檢法檢查1822例門診患者的陰道分泌物，通過χ2檢驗(yàn)對(duì)滴蟲的感染率進(jìn)行分析。結(jié)果 所調(diào)查婦女陰道毛滴蟲感染者113例，發(fā)生率為6.20%;30～39歲年齡組感染率為8.14%，明顯高于其他年齡組(P<0.01);服務(wù)業(yè)者感染率為11.65%，明顯高于其他職業(yè)者(P<0.01);經(jīng)常混用洗腳盆清洗會(huì)陰者的感染率高達(dá)19.61%。結(jié)論 年齡、職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣均與陰道毛滴蟲的感染有關(guān)，而民族、避孕方式對(duì)陰道毛滴蟲的感染分布無影響。

[關(guān)鍵詞] 陰道毛滴蟲; 感染; 調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R531.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)09-62-02

Trichomonas Vaginalis Infection in Women:Survey and Analysis

WEN Qiujia1 LI Zhe1 PENG Shuqing2

1.Guangdong Medicine College，Dongguan 523808，China;2.Women and Child Health Agency of Horqin Left Wing Middle Banner，Tongliao 029300，China

[Abstract] ObjectiveTo have a clear understanding of the situation of women infected with trichomonas vaginalis and explore the relationship between trichomonas vaginalis infection and age，nationality，occupation，contraceptive methods，personal hygiene habits，etc. MethodsWe used the direct smear microscopy method with normal saline to examine 1822 cases of outpatient vaginal discharge. The infection rate of trichomonas vaginalis was analyzed by using the Chi-square test. ResultsThe survey showed 113 women infected with trichomonas vaginalis，with the incidence rate of 6.20%，the infection rate of the 30-year-old age group was 8.14%，significantly higher than that of the other age groups(P< 0.01) and the infection rate of service providers was 11.65%，significantly higher than that of other professions(P<0.01). The fact that a foot bathtub for cleaning the perineum and the feet was often used interchangeably made the infection rate of trichomonas vaginalis as high as 19.61%. ConclusionAge，occupation and personal hygiene habits are all related to the trichomonas vaginalis infection，but the nationality and contraceptive methods have no effect on the distribution of trichomonas vaginalis infection.

[Key Words]Tichomonas vaginalis; Infection; Investigation

陰道毛滴蟲(Trichomonas vaginalis)是人體泌尿生殖系統(tǒng)感染的常見病原體，除可引起滴蟲性陰道炎或尿道炎外[1]，還與許多圍產(chǎn)期并發(fā)癥(早產(chǎn)、低出生體重、死胎和羊膜早破)相關(guān)，發(fā)生于男性則可造成相應(yīng)部位的炎癥病變[2]，嚴(yán)重者引起不孕不育[3，4]。陰道毛滴蟲感染呈全球分布，以性傳播為主，也可通過公用便器、浴具、衣褲等物品間接傳播，全世界每年感染者超過2億。為了解內(nèi)蒙古地區(qū)婦女陰道毛滴蟲感染情況，作者對(duì)2008年10月～2009年10月間就診于內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科左中旗婦幼保健所的1822例門診患者進(jìn)行了陰道毛滴蟲感染情況的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2008年10月～2009年10月間就診于內(nèi)蒙古通遼市科左中旗婦幼保健所的1822例門診患者。按年齡分為4組。

1.2 方法

按常規(guī)通過陰道窺器用無菌棉簽拭子取陰道后穹窿部分泌物，涂于加有生理鹽水的載玻片上，鏡檢陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)比較組間差異，P<0.05即認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陰道毛滴蟲感染的年齡分布

所檢測1822例患者年齡在20～57歲之間，陰道毛滴蟲感染率為6.20%。30～39歲年齡組感染率為8.14%，明顯高于其他年齡組(P<0.01)，見表1。

2.2 陰道毛滴蟲感染的民族分布

各組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

2.3 陰道毛滴蟲感染的職業(yè)分布

農(nóng)民、服務(wù)業(yè)、個(gè)體商戶、無業(yè)者、事業(yè)單位職工(如公務(wù)員、醫(yī)生、教師、部門職員等)感染率分別為8.24%(510/42)、11.65%(352/41)、8.41%(214/18)、6.94%(72/5)，1.04%(674/7)。服務(wù)業(yè)者感染率明顯高于其他人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.4 避孕方式的不同對(duì)陰道毛滴蟲感染情況的影響

各組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表3。

2.5 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)陰道毛滴蟲感染情況的影響

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與陰道毛滴蟲的感染密切相關(guān)，混用洗腳盆清洗會(huì)陰、使用公共毛巾浴巾及內(nèi)外衣褲混洗致陰道毛滴蟲感染率顯著上升(P<0.01)，見表4。

3 討論

影響陰道毛滴蟲感染的因素是多方面的，本研究從年齡、民族、職業(yè)特征、避孕方式、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣五個(gè)方面著手，調(diào)查了內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科左中旗婦幼保健所門診1822名患者的陰道毛滴蟲感染情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲在該地區(qū)就診女性的感染率為6.20%，這一比例低于李淑紅[5]、郭步平[6]、王輝[7]的研究，但高于正常人群已婚育齡婦女中的城市感染率[5]，說明陰道毛滴蟲仍是婦科門診就診女性感染的常見病原體。本次調(diào)查結(jié)果顯示陰道毛滴蟲感染的高發(fā)時(shí)期是30～39年齡段，40～49年齡段次之。從職業(yè)分布來看，服務(wù)業(yè)感染率最高，此類人群文化水平相對(duì)較低，而且自我保護(hù)意識(shí)薄弱。農(nóng)民并非陰道毛滴蟲感染的高發(fā)人群，可能與當(dāng)代農(nóng)村生活條件改善、衛(wèi)生知識(shí)普及有關(guān)。公務(wù)員、醫(yī)生、教師等是感染率最低的人群，可能與其綜合素質(zhì)較高有關(guān)。

科左中旗地區(qū)蒙古族人口占當(dāng)?shù)厝丝诘?8%左右，其余大部分為漢族，其他少數(shù)民族人口不足1‰，本次研究顯示，陰道毛滴蟲在蒙古族和漢族婦女中的感染率無顯著性差異(P>0.05)，所以認(rèn)為民族對(duì)陰道毛滴蟲的感染分布無影響。

從陰道毛滴蟲通過性接觸傳播這一角度考慮，本研究進(jìn)一步調(diào)查了避孕方式與陰道毛滴蟲感染的關(guān)系，結(jié)果顯示組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，所以認(rèn)為不同的避孕方式與陰道毛滴蟲的感染關(guān)系不大。然而個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與陰道毛滴蟲的感染密切相關(guān)，混用洗腳盆清洗會(huì)陰、使用公共毛巾浴巾及內(nèi)外衣褲混洗致陰道毛滴蟲感染率顯著上升。由于陰道毛滴蟲在離開宿主后仍能存活一段時(shí)間，因而不良衛(wèi)生習(xí)慣很可能導(dǎo)致間接感染的發(fā)生。

總之，要解決陰道毛滴蟲對(duì)人們健康造成的威脅，不僅要提高醫(yī)生的診治水平，更應(yīng)大力普及預(yù)防知識(shí)、加強(qiáng)衛(wèi)生保健教育，并且要對(duì)高發(fā)人群定期普查，控制感染范圍。此外，發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時(shí)治療，強(qiáng)調(diào)夫妻同治，以控制陰道毛滴蟲的傳播和流行。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 王輝，周寒鷹，周欣，等. 西安市婦科門診病人陰道毛滴蟲感染情況調(diào)查[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9(9):1893-1894.

(收稿日期:2009-12-25)