兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)調(diào)查研究

[摘要] 目的 了解我區(qū)3歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)(微量元素)缺乏的狀況。方法 將09年1～6月查詢微量元素的3歲以下兒童按年齡分組，進(jìn)行采血數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其它調(diào)查均采用自擬調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果 鋅、鐵、鈣的缺乏在兒童中普遍存在，而銅和鎂缺乏者較少。結(jié)論 兒童從胎兒期就應(yīng)該得到相應(yīng)的充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，避免出生后相關(guān)營(yíng)養(yǎng)的過(guò)早缺乏，該現(xiàn)象也應(yīng)該受到廣大家長(zhǎng)的重視。

[關(guān)鍵詞] 兒童; 微量元素; 營(yíng)養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R151.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)09-75-02

微量元素與兒童健康和疾病的關(guān)系非常密切，近幾年來(lái)深受家長(zhǎng)的重視。微量元素能與氨基酸、蛋白質(zhì)或其它有機(jī)物結(jié)合形成各種酶、激素、維生素、核酸，具有高度生物學(xué)活性和催化生物反應(yīng)的作用，參與和維持著生命的新陳代謝過(guò)程[1]。如人體缺乏某種微量元素，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝紊亂，引起一系列的病理變化而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。為此，我院對(duì)2008年1～6月查詢微量元素的3歲以下兒童進(jìn)行了調(diào)查研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

來(lái)自東西湖區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科2009年1～6月在健康狀態(tài)下查詢微量元素的3歲以下兒童，共910人。

1.2 方法

采用BH5100型五通道原子吸收光譜儀(測(cè)鈣、鎂、鐵、鋅、銅)，取無(wú)名指的末梢血40μL，用于銅、鋅、鈣、鎂、鐵的檢測(cè)。嚴(yán)格按照試劑操作要求進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果微機(jī)進(jìn)行自動(dòng)處理。有關(guān)家長(zhǎng)對(duì)鋅、鈣、鐵相關(guān)知識(shí)知曉率的調(diào)查，采用自擬問(wèn)卷，統(tǒng)一進(jìn)行分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1]:銅 (11.8～39.3)μmol/L;鋅 <1歲(58.0～100.0)μmol/L，>1歲(62.0～110.0)μmol/L，鈣(1.65～2.25)mmol/L，鎂(1.12～2.06)mmol/L，鐵(1.12～2.06)mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel表格，按<1歲、1～2歲、<3歲 3個(gè)年齡組進(jìn)行分類輸入數(shù)值，用SPSS10.0 for windows軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

將910名兒童按年齡分成三組:<1歲，共485例;1～2歲，共302例;<3歲，共123例;鋅、鐵、鈣的缺乏在兒童中普遍存在，而銅和鎂缺乏者較少，可忽略不計(jì)，故單獨(dú)將鈣、鐵、鋅列表進(jìn)行討論。

2.1 鋅、鐵、鈣在各年齡組中缺乏的百分比例

P<0.05，差異具有顯著性。從表1可看到鋅、鐵、鈣元素缺乏最多的是<1歲組兒童，分別達(dá)到了64.7%、17.9%、23.9%。相比之下，年齡較大微量元素的缺乏就稍緩和些。其中缺鈣元素最少的是1～2歲組兒童，僅有8%的兒童缺乏。

2.2 家長(zhǎng)對(duì)鋅、鈣、鐵相關(guān)知識(shí)知曉率的調(diào)查

基本知曉含鋅食物50例(5.5%)，基本知曉含鈣食物 653例(71.8%)，基本知曉含鐵食物208例(22.9%);基本知曉缺鋅的癥狀146例(16.0%)，基本知曉缺鈣的癥狀683例(75.1%)，基本知曉缺鐵的癥狀246例(27.0%);因孩子拒吃相關(guān)食物或年齡太小而選擇藥物505例(55.5%)，堅(jiān)持食療拒絕服用藥物247例(27.4%)。

3 討論

由以上結(jié)果可以看出，對(duì)鋅元素相關(guān)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致我區(qū)3歲以下兒童鋅元素缺乏最重，達(dá)到49.5%，尤以<1歲組兒童缺乏較重，而對(duì)于鈣的相關(guān)知識(shí)了解較多，故鈣元素缺乏僅占13.3%。孕婦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致孕期攝入鋅、鐵、鈣的食物量不足，當(dāng)孩子出生后，隨著需要量的增加而出現(xiàn)相應(yīng)缺乏的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下了解有所深入，但因孩子的口味不和、拒吃而放棄了相關(guān)輔食的添加而導(dǎo)致相關(guān)元素更加缺乏，對(duì)于<1歲組兒童，牛奶和母乳為主要飲食，輔食的單調(diào)性和家人相關(guān)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致次年齡段缺鋅、鈣、鐵的比例最高，而隨著年齡的不斷增長(zhǎng)、胃容量的不斷增大及活動(dòng)量的增加，父母接觸周?chē)巳汉陀H友范圍擴(kuò)大，得到信息增多，相關(guān)知識(shí)得到強(qiáng)化，攝入含有微量元素的食物逐漸增多，因此1～2歲組微量元素缺乏的比例較<1歲組大大減少;<3歲組兒童情緒反應(yīng)逐漸增強(qiáng)，挑食現(xiàn)象有所增長(zhǎng)，有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子進(jìn)入幼兒園自己不必操心，回家后沒(méi)有注意該階段兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)是否攝入足量，導(dǎo)致該階段兒童微量元素的缺乏未得到重視，繼續(xù)產(chǎn)生相應(yīng)的微量元素缺乏癥狀而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。由以上數(shù)據(jù)結(jié)果警示兒童從胎兒期就應(yīng)該得到相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)攝入，在成長(zhǎng)過(guò)程中去享受成長(zhǎng)的快樂(lè)，而不是去與因某些微量元素的缺乏導(dǎo)致的疾病相斗爭(zhēng)，要?jiǎng)訂T家長(zhǎng)去積極主動(dòng)地關(guān)心兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，令我區(qū)兒童能夠健康成長(zhǎng)!

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛可佑. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)教材[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:67- 72.

(收稿日期:2009-11-10)