高校醫(yī)學(xué)生禮儀教育體系缺失與構(gòu)建研究

摘要：醫(yī)學(xué)的宗旨是救死扶傷、防病治病，為人類的健康服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)生的要求越來越高，更加需要樹立高尚的醫(yī)德，堅持以病人為中心，提倡“人本”管理。醫(yī)學(xué)生是推進醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的中堅力量，而當今時代禮儀素養(yǎng)缺失嚴重，如何在醫(yī)學(xué)高校建立一套科學(xué)的禮儀教育體系值得深入探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；禮儀教育；缺失；構(gòu)建

中圖分類號：G42 文獻標志碼：Ａ文章編號：１６７３－２９１Ｘ（２０10）32－０233－03

中華文明擁有五千年的文化沉淀，中國素有“禮儀之邦”的美譽。禮儀是一個人乃至一個民族、一個國家文化修養(yǎng)和道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)形式，是做人的基本要求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)已從單純的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理、社會領(lǐng)域擴展，醫(yī)護人員的形象、言行舉止、音容笑貌，都可以對服務(wù)對象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響醫(yī)療效果。因此，對醫(yī)學(xué)生開展禮儀教育研究，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會發(fā)展的必然要求。

一、禮儀的基本含義

禮儀是律己、敬人的一種行為規(guī)范；是表現(xiàn)對他人尊重和理解的過程和手段；是人們生活和社會交往中約定俗成的規(guī)范。人們可以根據(jù)各式各樣的禮儀規(guī)范，正確把握與外界的人際交往尺度，合理地處理好人與人的關(guān)系。一般日常禮儀可以分為形象禮儀、著裝禮儀、言談禮儀、舉止禮儀、社交禮儀和涉外禮儀等類型。

禮儀是在人們的社會活動中，為了維護一種穩(wěn)定的秩序，為了保持一種交際的和諧而應(yīng)運產(chǎn)生的。人與人在長期的交往活動中，漸漸地產(chǎn)生了一些約定俗成的習(xí)慣，久而久之這些習(xí)慣成為了人與人交際的規(guī)范。而這些規(guī)范獲得絕大多數(shù)人的認可，就逐漸成為了人們交際交往固定的禮儀。換而言之，禮儀就是起源于風(fēng)俗習(xí)慣。

二、醫(yī)學(xué)生禮儀教育的背景及現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)教育的高速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對于醫(yī)生的醫(yī)德要求不斷提高，從而使得醫(yī)德教育逐漸獲得醫(yī)學(xué)院校的重視。而禮儀教育正是良好醫(yī)德養(yǎng)成的有效途徑之一。但是，目前醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出來的禮儀素養(yǎng)值得我們深思，如何提高醫(yī)學(xué)生的禮儀素養(yǎng)值得我們共同探討。

（一）醫(yī)學(xué)教育的特點

醫(yī)學(xué)職業(yè)是人類最為崇尚的職業(yè)之一，其基本任務(wù)是維護和促進人類的健康。醫(yī)生擔(dān)負著救死扶傷的神圣職責(zé)，在人們的心中醫(yī)生應(yīng)是醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的華佗或白求恩式的專業(yè)人員。因此，作為醫(yī)生就要具備崇尚醫(yī)德、一視同仁、平等待患、治病救人、具有高度的愛心與同情心的特征。醫(yī)學(xué)生的教育既要教會他們治病的醫(yī)術(shù)，又要教會他們具有良好的醫(yī)德。而良好的品德不是一朝一夕就能練就的，需要從日常點滴做起。這就對醫(yī)學(xué)生禮儀教育提出很高的要求。

現(xiàn)在高等院校的醫(yī)學(xué)生群體存在的某些特征值得我們關(guān)注：（1）醫(yī)學(xué)生基本都是20歲左右的年輕人，存在價值觀、道德觀不成熟的特性，經(jīng)常出現(xiàn)有失禮儀教養(yǎng)的行為，這對將來形成良好的醫(yī)德是不利的；（2）現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生在家基本都是獨生子女，以自我為中心的意識較為強烈，不善于協(xié)調(diào)與他人的關(guān)系，排他意識強，與醫(yī)生需要良好團隊協(xié)作精神的品質(zhì)是不相稱的；（3）隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)生的價值觀念有所改變，對于如何治病的專業(yè)素養(yǎng)極為重視，而忽略了道德品質(zhì)的建設(shè)，他們普遍認為醫(yī)生只要專業(yè)技術(shù)過硬，能治好病就是好醫(yī)生。這種意識與醫(yī)學(xué)的宗旨是相違背的，也是目前醫(yī)患關(guān)系緊張的一個側(cè)面根源。

（二）醫(yī)學(xué)生禮儀教育的現(xiàn)狀

目前，我國的高等教育尚未把禮儀教育作為一門課程來學(xué)習(xí)，大學(xué)生的禮儀素養(yǎng)不容樂觀。大學(xué)生禮儀實際行為的低水平與社會對大學(xué)生禮儀素養(yǎng)要求的高層次之間還存在矛盾。醫(yī)學(xué)生的禮儀素養(yǎng)缺失主要表現(xiàn)為以下三方面：（1）醫(yī)學(xué)生基本的文明禮儀欠缺：實驗課不穿白大褂、不愿換鞋常有發(fā)生；下課在擁擠的走廊不知給師長讓路，遇見師長擦肩而過，視如陌路等等。（2）醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德禮儀的認知程度存在偏差。有相當部分醫(yī)學(xué)生認為好醫(yī)生的標準主要是技術(shù)過硬、救死扶傷，覺得談醫(yī)德禮儀修養(yǎng)是空洞說教、是“小兒科”、是不重要的問題。（3）醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)禮儀素養(yǎng)水平偏低。由于醫(yī)學(xué)禮儀在校期間訓(xùn)練不夠，部分醫(yī)學(xué)生在實習(xí)期間與患者接觸時，表現(xiàn)出許多的錯位行為，如說話的語氣、態(tài)度、言辭等常有不妥；詢問患者病情時，不是和藹地說“請問您哪里不舒服”，而是生硬地問“怎么了”；在讓患者脫衣檢查時，不是有禮貌地說“請脫下身上的某件衣服，好為您做某項檢查”，而是簡單地說“脫衣服，檢查”；再如醫(yī)學(xué)生舉止不合禮儀也常見：有的對患者痛苦視而不見、聽而不聞冷落患者；有的在為患者做檢查時，將不該暴露在異性面前的部位暴露，使患者受到了羞辱；有的穿高跟鞋在病房巡視等等[1]。這些現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)學(xué)生的形象，離社會對醫(yī)學(xué)生禮儀素質(zhì)標準的高要求相差甚遠。

三、我國禮儀教育與國外的禮儀教育的區(qū)別與趨勢

在國內(nèi)大學(xué)生的禮儀修養(yǎng)受到了社會、學(xué)校、家庭的不同影響，加之自身在社會化過程中所受的不同影響，他們的禮儀修養(yǎng)存在參差不齊的現(xiàn)象。目前，家庭、學(xué)校、社會對大學(xué)生的禮儀教育的重視程度尚未落到實處，禮儀教育渠道偏窄、知識偏少，禮儀教育方面的人才不足，大學(xué)生禮儀教育系統(tǒng)有待完善，加劇了禮儀教育改革的緊迫性。國外的禮儀教育較于國內(nèi)的禮儀教育更為系統(tǒng)化、規(guī)范化，更有效果化。例如韓國的禮儀教育。我國當前的禮儀教育卻遠遠不如同處亞洲的韓國。韓國的禮儀在世界范圍內(nèi)也是有口皆碑的，韓劇中所折射出的韓國人彬彬有禮、溫良恭謙、尊老愛幼等美好的品質(zhì)，都無疑得益于韓國高度重視禮儀教育。韓國學(xué)校禮儀教育包含在系統(tǒng)的道德教育中，韓國從小學(xué)到初中設(shè)有道德課，高中設(shè)有倫理課，大學(xué)開設(shè)國民倫理課和社科課，對學(xué)生的整個學(xué)習(xí)生涯進行系統(tǒng)完整的禮儀教育。在家庭禮儀教育方面，人的行為習(xí)慣具有無聲的影響力，為此，以家庭禮儀為中心，孝道、和諧、為他人著想，成為韓國家庭教育的重點[2]。

加強大學(xué)生禮儀素質(zhì)教育是建設(shè)和諧社會的基礎(chǔ)工程。構(gòu)建和諧社會要求人們和諧相處，應(yīng)該遵守共同的行為規(guī)則。禮儀就是這樣一種規(guī)則，是構(gòu)建和諧社會的基本規(guī)范。《公民道德實施綱要》把“明禮誠信”列為基本的道德規(guī)范，把“明禮”作為公民道德建設(shè)的基礎(chǔ)性任務(wù)。可見，禮儀素質(zhì)是和諧社會公民的必備素質(zhì)。因此，要把大學(xué)生禮儀素質(zhì)教育作為建設(shè)和諧社會的基礎(chǔ)工程，切實抓出成效。隨著現(xiàn)在社會對傳統(tǒng)文化的不斷崇尚、醫(yī)學(xué)模式的改變及醫(yī)療體制的不斷深入改革，大學(xué)生禮儀素質(zhì)教育改革也顯得勢在必行。如今醫(yī)學(xué)教育改革中對于醫(yī)學(xué)生的禮儀醫(yī)德教育也提到至關(guān)重要的地位，以后醫(yī)學(xué)生禮儀素質(zhì)教育必將不斷的向前推進。

四、醫(yī)學(xué)禮儀教育的重要性

禮儀修養(yǎng)的形成不是先天的，它既離不開一定的社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件，也離不開人們的生活實踐和主觀修養(yǎng)，它是在一定的社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件中，通過一定的社會生活實踐、教育的熏陶和個人自覺的修養(yǎng)逐步形成和培養(yǎng)起來的。

（一）醫(yī)學(xué)禮儀教育有利于學(xué)生的社會化轉(zhuǎn)變，有利于團隊協(xié)作意識的形成

人在社會化過程中，需要學(xué)習(xí)很多東西，其中禮儀教育是重要內(nèi)容之一。社會的發(fā)展是按照一定的規(guī)律發(fā)展，人作為社會構(gòu)成基本元素，更是需要遵守一定的道德規(guī)范。這一道德規(guī)范很大部分涉及到社會禮儀。醫(yī)學(xué)生作為一個“準社會人”，在學(xué)校除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識，更重要的是學(xué)會為人處世、接物待人，為將來真正步入社會做好準備，以免與整個社會格格不入。醫(yī)學(xué)生有一種強烈的走向社會的愿望，同時又普遍存在一些心理困惑，比如，走上工作崗位后如何與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處，如何建立良好的人際關(guān)系等等。那么對于醫(yī)學(xué)生進行禮儀教育，讓醫(yī)學(xué)生掌握社會活動要求的相關(guān)規(guī)范，不僅是醫(yī)學(xué)生走上社會的需要，也是更好促進醫(yī)學(xué)生社會化的重要途徑，培養(yǎng)他們團隊協(xié)作意識的形成，學(xué)會適應(yīng)社會的變化。

（二）醫(yī)學(xué)禮儀教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

在21世紀，醫(yī)學(xué)模式從純粹的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式，醫(yī)生的職責(zé)不是單純的治好病，同時要擴大到群眾的衛(wèi)生保健，關(guān)心群眾和社會的健康以及開展和進行有關(guān)組織管理工作上來。未來醫(yī)生的角色任務(wù)要求實現(xiàn)醫(yī)療、預(yù)防與健康教育，藥物治療與心理治療結(jié)合，醫(yī)院、家庭與社區(qū)的多方面綜合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求堅持以病人為中心，提倡“人本”管理，其實質(zhì)就是營造關(guān)心人、尊重人、理解人、團結(jié)人、信任人、幫助人的良好人際關(guān)系。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變就給醫(yī)生提出了更高的要求，不僅要求醫(yī)生要治好病，更要求醫(yī)生要會治“人”；而治“人”就涉及到醫(yī)生要考慮病人的心理、家庭、人際關(guān)系等綜合因素再綜合進行治療。而這些要求需要醫(yī)生擁有良好的道德品質(zhì)、溝通交流能力、高度責(zé)任心與同情心等綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)禮儀教育正是教育醫(yī)學(xué)生如何獲取良好的綜合素質(zhì)，為將來做個合格的醫(yī)生的重要途徑。

（三）禮儀素養(yǎng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)的宗旨是救死扶傷、防病治病，為人類的健康服務(wù)。醫(yī)德教育和醫(yī)學(xué)禮儀修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)和養(yǎng)成的兩個不可缺少的基本要素。良好的醫(yī)德和禮儀修養(yǎng)有利于為防病治病提供良好的外部保障條件，即保證正常、良好的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系是防病治病的基本前提。良好的禮儀素養(yǎng)所呈現(xiàn)出的熱情的問候、友善的目光、親切的微笑、文雅的談吐、得體的舉止等，可以喚起患者的良好心態(tài)，彼此建立起好感和信任，進而可以營造出和諧的醫(yī)患關(guān)系。病人對醫(yī)生寄托了很大的信任，適度的安慰不但符合醫(yī)生職業(yè)禮儀的要求，對治療效果也能起到一定的推進作用。醫(yī)者個體禮儀素養(yǎng)的高低一定程度上左右著醫(yī)患關(guān)系的好壞[3]。

五、醫(yī)學(xué)生禮儀教育體系的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)生禮儀教育是醫(yī)學(xué)教育改革的重要部分，做好醫(yī)學(xué)生禮儀教育，目的是提高大學(xué)生禮儀素質(zhì)標準，更好為患者提供服務(wù)，真正培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。隨著醫(yī)學(xué)生的禮儀素養(yǎng)的不斷提高，醫(yī)學(xué)教育跟醫(yī)學(xué)事業(yè)也將進入一個新的時代。

（一）建立醫(yī)學(xué)生禮儀教育制度

目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院較少將醫(yī)學(xué)生禮儀教育形成常規(guī)教育，沒有納入正常教育體系，學(xué)校沒有設(shè)置專門教研室、專門師資力量。因此，學(xué)校相關(guān)職能部門應(yīng)該將禮儀教育的內(nèi)容納入思想理論教育課或開設(shè)專門的禮儀修養(yǎng)課，組織編寫教學(xué)大綱和教科書，對大學(xué)生進行系統(tǒng)的禮儀基本理論和具體規(guī)范的教育。課堂教學(xué)是系統(tǒng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練的良好途徑，禮儀教育與思想道德修養(yǎng)有機結(jié)合，既可以豐富大學(xué)生的思想道德內(nèi)涵，又能教會他們?nèi)绾我?guī)范自身行為、塑造良好的儀表形象。同時，學(xué)校應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育理念，培訓(xùn)一批進行醫(yī)學(xué)禮儀教育的師資力量。教師對學(xué)生的影響是巨大的，教師的言行身教直接影響醫(yī)學(xué)生禮儀素養(yǎng)的提升。因此，這就要求教師必須做到：在教學(xué)活動和日常生活中注重自己的言行舉止，注重并不斷提高自身的禮儀修養(yǎng)，不斷進行禮儀教育的滲透，以利于理論與實踐相結(jié)合，提高禮儀教學(xué)和研究的水平。只有建立一套行之有效的教育制度，才能保障醫(yī)學(xué)生禮儀教育的順利開展。

（二）建立良好的醫(yī)學(xué)禮儀教育的校園氣氛

環(huán)境對人的影響是巨大的，不同環(huán)境造就出不同品質(zhì)的人。要提高醫(yī)學(xué)生的禮儀素養(yǎng)，就必須營造一個良好的校園氣氛。我們可以通過廣播視頻、圖書、宣傳欄等宣傳方式在學(xué)校營造出濃烈的禮儀文明氛圍，讓學(xué)生在良好的環(huán)境中受到感染，自覺進行自我禮儀教育。學(xué)校豐富多彩的學(xué)生活動也是有效的進行有效教育的重要途徑。我們可以開展多種形式的禮儀活動，比如邀請禮儀專家來校講座、開展禮儀學(xué)習(xí)競賽、組織觀看禮儀視頻等，不斷積累交往經(jīng)驗，展示禮儀魅力和大學(xué)生風(fēng)采；再者也可以通過成立文明督導(dǎo)隊來發(fā)現(xiàn)校園中師生的不文明現(xiàn)象，倡導(dǎo)校園文明之風(fēng)。

（三）利用典型作用輻射影響，加強禮儀教育

樹立典型，作為考核評價他人的標準，是我們常用的做事方式。醫(yī)德是摸不著、看不到、無形的，而禮儀作為醫(yī)德的養(yǎng)成表現(xiàn)形式，是一種外在的，可以衡量的，具有較強的操作性。對大學(xué)生進行禮儀教育，需要輔之以形，將動作要領(lǐng)具體分解，以身作出樣板示范，讓大學(xué)生在生動、直觀、形象的操作演示中把握禮儀的內(nèi)容。因此，教師要從自身職業(yè)的特殊要求出發(fā)，以身作則，以自身的儀表美、形象美和語言美，在潛移默化中給學(xué)生以生動的禮儀示范教育。同時榜樣激勵也是大學(xué)禮儀教育非常有效的形式。在大學(xué)生禮儀教育中正確使用榜樣激勵方法，以古今中外一切具有典范意義的人物和事件，對于提高大學(xué)生的禮儀素養(yǎng)養(yǎng)成會起到良好的促進和導(dǎo)向作用，他們會以榜樣來規(guī)范自己的言行，形成自己良好的習(xí)慣[4]。

（四）督促醫(yī)學(xué)生自覺加強自身禮儀修養(yǎng)建設(shè)

禮儀教育是一門實踐性較強的科目，需要將理論完全應(yīng)用于實際生活中才能形成良好禮儀素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的學(xué)風(fēng)醫(yī)德。因此要求醫(yī)學(xué)生要反復(fù)實踐，學(xué)以致用，時時進行自我監(jiān)督和約束，及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點，自覺養(yǎng)成良好的習(xí)慣，有意識地加強自身的禮儀修養(yǎng)建設(shè)。禮儀像空氣一樣到處存在，關(guān)鍵是看平時要把握每次與人交流的機會，不斷建設(shè)自我；只要長期堅持下去，禮儀素養(yǎng)一定會達到理想境界。

六、結(jié)束語

總之，醫(yī)學(xué)生禮儀教育是一項長期的工程，需要全社會各方面相互配合。只有做好醫(yī)學(xué)生的禮儀教育，才有可能培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，才能為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供無盡的力量，真正執(zhí)行醫(yī)學(xué)救死扶傷、防病治病，為人類的健康服務(wù)的宗旨。

參考文獻：

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[3] 樸玉霞．禮儀素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德儲備[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（3）：63．

[4] 劉惠洲.大學(xué)生禮儀教育實施略說[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2003，（4）：106.

Research on the comity education system missing and construction of the medicine student in the colleges

WU Qing-wu

(Fujian Chinese tradition medicine university，F(xiàn)uzhou 350108，China)

Abstract: The purpose is to heal the wounded medical treatment， prevention and health services. as the mode of medical doctor to become， the need to be noble， the patient's medical centre for humanism， \"\". medical students as a medical career development of the backbone of the protocol， and the quality of those serious， how the scientific and educational system is now.

Key words: medicine student; comity education; missing ;construction