是藥三分毒

我國有一句老話叫“是藥三分毒”?！端貑枴吩f:“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也”。意思是凡是藥都有一定毒性，服用時應謹慎選擇適應證，終病即止，不可過服。

《神農本草經》將藥物分為上、中、下三品，上品如大家所熟知的人參、甘草、枸杞等，中品如丹參、當歸、百合等，下品如大黃、半夏、連翹等，其毒性也依次遞增。《神農本草經》序言講到，“上品一百二十五種，為君，無毒。主久服，養命延年，益氣輕身，神仙不老”，言下頗有上品藥物絕無毒性，有益無害，常服能延年益壽，且適用一切人一切病之意。然而，對于保健來說，這完全是一個誤區。

以人參為例。人參性味甘苦微溫，長于補氣，但如果患者陰虛火旺，食之則更耗陰液;如果患者脾胃極虛，服之則腹壅發脹;如患者外邪犯表，服之則邪戀不去。

曾見一男性，自幼無病卻服用人參，而立之年便面容蒼老，形如不惑。因為人參對中樞神經、腎上腺分泌等均有興奮作用，從小長期服用，加速了人體代謝。有些病人長期飲人參泡水代茶，出現氣機壅滯、苔黃口臭、咽腫失眠等不良反應，便是由于不宜服人參或服用不當所致。

清代名醫張璐“視人參為砒鴆刀刃”，堅持不用，雖失之偏頗，從中也可見人參用之不當，反為弊端。清代另一名醫徐靈胎也在《百種錄·論人參》中指出:“人參長于補虛，而短于攻疾。醫家不論病之已去未去，于病久或體弱，或富貴之人，皆為用參，一則過于謹慎，一則借以塞責，而病者亦以用了為盡慈孝之道，不知病未去而用參，則非獨元氣不足，而病根遂固，諸藥罔治，終無愈期，應當曲審病情用藥?！碧岢鶕说捏w質、病情用藥，不能一概服用。

除人參、黃芪、甘草等補氣之品不能濫用外，滋陰藥如麥冬、天冬、玉竹等不適用于脾胃虛弱、痰濕壅滯的人;清熱解毒藥如金銀花、菊花等藥性寒涼，長期服用可能傷及脾胃。

有些女性喜歡服用市售的“固元膏”，認為其中的阿膠、黑芝麻、核桃等可以滋陰補血，百利而無一害，但實際并非如此，固元膏也要擇情選用。無陰血虧虛的人不宜長期服用，有子宮內膜增厚、子宮肌瘤的婦女尤要慎用，或在醫生指導下，配伍其他藥物服用。

中醫是一門復雜的科學，任何中藥都要慎重服用，如果不適合你的體質和病情，任何藥物——不管多么名貴，入口即是毒藥!服用中藥，除特別講究適應證外，還需注意服用劑量、時間、禁忌、配伍等，一朝不慎，便可能有副作用，雖短時間內難以發覺，卻可能留下長期隱患。

(作者為重慶醫科大學中醫藥學院博士)