血脂、ALT、AST及ChE檢測在脂肪肝患者中的檢測意義研究

金援躍 于娟

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因［1］。其早期的診斷及治療對于疾病的轉歸有著一定的意義。本文中筆者就血脂、ALT、AST及ChE檢測在脂肪肝患者中的檢測意義進行研究，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年5月至2010年6月于我院進行治療的50例脂肪肝患者為研究對象，將其設為觀察組，同時選取同期的50例健康人為對照組。對照組的50例健康人中，男27例，女23例，年齡36～73歲，平均(53.8±6.6)歲。觀察組的50例患者中，男28例，女22例，年齡35～71歲，平均(54.2±6.7)歲，其中酒精性脂肪肝31例，非酒精性脂肪肝19例。兩組人員在年齡及性別構成比方面無顯著性差異，具有可比性。其中所有人員均排除可能引起血脂、ALT、AST及ChE變化的其他疾病。

1.2 方法 將兩組患者的血脂、血清ALT、AST及ChE水平進行檢測及統計。生化儀選用由新長征醫療科技發展有限公司提供的7600-010型日立全自動生化分析儀，ALT、AST及ChE采用由上海百祥生物科技有限公司提供的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定試劑盒/天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定試劑盒及人乙酰膽堿酯酶(ChE)ELISA試劑盒進行檢測。

1.3 統計學方法 文中所得數據進行相應的統計學處理，統計學軟件選用SPSS 12.0，計量資料采用均數±標準差來表示，采用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

將兩組患者的血脂、血清ALT、AST及ChE水平進行檢測及統計，具體統計比較結果見表1。

表1 兩組患者血脂、血清ALT、AST及ChE水平比較(x±s)

由表1可見，觀察組的 TG、TC、LDL-C、ALT 及 AST、ChE水平均顯著高于對照組，而血清HDL-C則低于對照組，經比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

脂肪肝是一種多病因引起的脂肪大肝細胞內異常積累的病理狀態。這種病理狀態是肝臟對各種損傷產生的最常見反應［2］。其發生機制為食物中脂肪經酶水解并與膽鹽結合，由腸黏膜吸收，再與蛋白質、膽固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜微粒進入肝臟后在肝竇庫普弗細胞分解成甘油和脂酸，脂酸進入肝細胞后在線粒體內氧化、分解而釋出能量;或酯化合成三酰甘油;或在內質網轉化為磷脂及形成膽固醇酯［3］。因此，血脂水平檢測可以在一定程度上反應肝臟的狀態，而血清ALT及AST、ChE水平也可在一定程度上反應肝臟的功能狀態，從而反應脂肪肝的存在等［4］。本文中筆者就脂、血清ALT、AST及ChE水平進行檢測及統計，發現脂肪肝患者的這些檢測項目的水平較健康人群呈現較大的波動狀態，因此，筆者認為血脂、ALT、AST及CHE檢測在脂肪肝患者中的檢測中具有重要的意義，可在一定程度上對疾病的診斷起到一定的作用，因此值得臨床推廣應用。

［1］中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪肝診斷標準.中華肝臟病雜志，2003，11(16):71.

［2］高燕，劉耀炎，何宗富.脂肪肝相關疾病調查.中國冶金工業醫學雜志，2001，18(4):250.

［3］陳明衛，楊明功，王佑民，等.2型糖尿病合并脂肪肝的危險因素分析.臨床肝膽病雜志，2004，20(1):44.

［4］Gaemers LC，Groen AK.New insights in ohe pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease.Curr Opin Lipiol，2006，17(3):268-273.