條形碼與真空采血法相結合在護理工作中的應用

孫 寧,孫慧娟

條形碼是一組由不同寬度、不同反射率的條和空按規定的編碼規則組合起來,用以表示一組數據的符號。它是一種信息代言,可利用光電掃描閱讀設備識讀并實現數據自動輸入計算機的特殊編號。具有識別速度快、準確性高、可靠性強的特點。真空采血目前已經廣泛應用于臨床實踐。將條形碼與真空采血相結合,應用于臨床工作中,提高了護理工作質量,降低了護理差錯和事故的發生率。

1 材料

條形碼系統,醫院信息系統,計算機硬件系統,真空采血試管,蝶形雙向采血針或頭皮針式軟采血器。

2 方法

2.1 檢驗醫囑處理 醫生在醫囑單上開據檢驗醫囑后,護士準確錄入電腦操作系統,點擊“配置條碼”窗口,選擇檢驗項目,配置條形碼,利用條形碼打印機打印條形碼。條形碼上包括病人的姓名、性別、所在科室、床號、住院號、真空管采集次序(數字越小采集優先權越高)、真空采血管帽的顏色(黃:添加促凝劑,加速血清凝集,用于肝功能、血生化等標本的采集;藍:用于凝血酶原時間(PT)的采集;紫:用于血常規及流式細胞學檢查)、采血量、此項檢驗所屬專業組(如生化、細胞、免疫等,方便服務隊送檢)以及標本檢驗狀態(常:正常檢驗;急:急癥檢驗)。將條形碼貼到相應的試管上。

2.2 采血方法 常規扎止血帶,選擇靜脈,消毒皮膚,用蝶形雙相采血器穿刺,見回血后,將采血針后端稍用力推入刺破真空采血管的管蓋,血液即可順管內負壓流入試管。根據需采集的標本選擇不同試管及采集的血量,可同時采集多種標本,依次將真空管推入,取出。完畢時先將采血針與試管分離,再拔出穿刺端針頭,用棉簽按壓止血[1]。

2.3 運送確認 檢驗人員來收集標本時,與護士一起認真核對標本,檢查標本質量。

2.4 檢驗確認 標本到達檢驗科后由檢驗人員將真空采血管上的條形碼用掃描儀確認。標本分到各個實驗室,再次簽收確認,收費。

2.5 結果報告 在完成分析測試后,檢驗人員對檢驗結果進行準確性和合理性的審核,通過標本的基本信息、病人的唯一標志、項目的參考值等一一核對,審核后將結果輸入電腦發送報告。

3 討論

3.1 簡化工作環節,提高工作效率 由于采用條形碼采血系統,免去了醫生開具化驗單的過程,護士不必再轉抄化驗標簽,減少工作環節,避免因化驗單字跡潦草、漏開化驗單造成的漏采、漏項現象。采血時只需通過管內負壓自動采集,避免反復穿刺,節省時間。不需要化驗單及注射器,節省開支。

3.2 加強職業防護 采血針插入試管的一端針頭外面帶有橡膠套帽,插入試管時不用將其拔下,稍用力刺破橡膠套帽后直接插入試管,針頭不外露。避免了傳統注射器抽血后將針頭刺入試管過程中有可能造成針刺傷[2]。

3.3 運送標本安全 真空試管密閉性好,由特殊塑料制成,在標本采集、混勻、運送、分發前處理甚至檢驗全程始終保持封閉狀態,避免了血液傾灑外漏、試管翻倒破裂,降低了標本在運送過程中醫務人員的感染危險,防止標本污染。

3.4 提高管理水平 執行檢驗醫囑時,電腦自動分析,條形碼清楚標志病人信息、所需的試管、血量、采血順序等,防止差錯的產生。標本的傳遞交接簡單、快捷,一旦發生問題可立即查詢,責任到人。

3.5 醫療水平提高 應用信息化技術條形碼與真空采血相結合,操作簡便,縮短了檢驗時間、診斷時間和治療周期,避免了標本丟失或傾灑導致再次采集,減少了病人的痛苦和糾紛,避免了醫務人員與血液標本的接觸,防止職業暴露,有效控制院內感染。醫生不必等待化驗結果打印到紙上,拿到病房后才能看到。通過醫院信息系統,醫生可以隨時查看化驗結果,尤其是在搶救危重、急癥病人時節約了時間,加強了醫院綜合診斷治療水平,提高了醫院綜合效益[3]。

[1] 陳松勁,程寧,李勝紅.條形碼在檢驗科的信息化管理中的應用[J].浙江臨床醫學,2005,7(12):1342.

[2] 郭英.真空采血器采集血標本的效果觀察[J].全科護理,2008,6(12C):3333.

[3] 袁麗英.真空采血系統在臨床的應用及體會[J].青海醫藥雜志,2006,36(2):51-52.