如何做好藥房的藥品質量管理工作

扎西措 桑乾才讓

青海省藏醫院，青海 西寧 810007

醫院的發展和兩個效益的提高與藥房管理水平的高低有著密切的聯系，藥房是一個醫院良好形象的展示點，其業務素質和服務水平的高低對于社會的認知度和人們的取舍度具有選擇性的作用。醫院管理能否得到社會的認可，在很大程度上取決于藥房藥品質量管理水平的高低。筆者從自身的實際工作出發，結合所學的知識就現今藥房的藥品質量管理工作談一些體會。

1 藥品入庫管理

藥品必須從具有藥品生產、經營資格、“三證”齊全，且品種必須在當地藥品招標采購中心注冊的公司采購，驗收時必須認清核對藥品的通用名稱、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購貨數量、購進價格、供貨日期等；進口藥品還要核對《進口藥品檢驗報告書》復印件并加蓋供貨單位質量管理機構原印章；血液制品還要核對由國家生物制品檢驗所出具的《生物制品批號簽發合格證》復印件并加蓋章供貨單位質量管理機構原印章。

2 藥品出庫管理

藥品出庫應遵循“先進先出”和按批號發貨的原則。發貨時必須進行質量檢查，同時要雙人核對。按照門診藥房和住院藥房申領的品種、產地、規格、數量、批號進行出庫。過期、失效藥品不得出庫，移到不合格藥品區，統一計數，與廠家調換或報領導簽字批準后，集中銷毀。對近效期藥品要建立一覽表，及時通知臨床科室盡快使用或退貨。

3 退藥的管理

衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》指：為保證患者用藥安全、藥品一經發出不得退還。這些規定均是為了保證藥品質量、防止假劣藥品流入藥房，保證患者用藥安全、有效。但病人因各種原因要求退藥現象在我院時有發生，如患者用藥后引起嚴重的藥物不良反應的；治療過程中藥物治療方案需要改變的。處理不當易引起醫患糾紛，因此，要采取相應的應對措施：退藥時要有原處方醫師開出的退藥申請和“藥品不良反應/時間報告表”，經藥劑室科主任簽字同意后，由藥房藥師雙人核對發票、原處方，并仔細核對藥品產地、批準文號、批號，檢查藥品處包裝無拆封開啟、無污點、無破損、無變形或字跡不清等，雙人核對檢查后收回藥品，填寫退藥清單并簽名，退藥人簽名確認，退藥人持藥品紅處方及發票到財務科辦理退款手續。退藥期限在2周內，拆封開啟、拆零藥品，需冷藏藥品一律不退，但藥師要作好解釋工作。

4 急救藥品的管理

藥房、各臨床科室急救柜（箱）中的藥品，必須保留原包裝盒，拆零藥品標明有效期，便于定期檢查，定期更換，既可保證急救藥品的質量，也避免了因藥品失效造成的浪費。

5 特殊藥品的管理

一類精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品嚴格按照特殊藥品的管理規定進行管理。做到專人負責、專用處方、專用帳冊、專柜保存、專人登記。為了避免一類精神藥品、麻醉藥品注射劑的流失，用于住院病人的一類精神藥品、麻醉藥品注射劑，由住院藥房藥師憑處方發給各使用科室護士，并由各使用科室護士負責回收空安瓿。在門診使用的一類精神藥品、麻醉藥品注射劑，由急診科護士負責收回空安瓿。一類精神藥品、毒性藥品、麻醉藥品、賬目要日清月結、賬物相符，處方分類裝訂、單獨存放，實行雙人調配、復核、簽字。