潔悠神用于包皮環切術后效果觀察

何 瑋,鄧榮進

潔悠神用于包皮環切術后效果觀察

何 瑋,鄧榮進

包皮環切術雖是手術風險相對較小的門診手術,但其實際上是一整形美容手術,對外觀要求較高。切口感染是包皮環切術后常見的并發癥之一,感染后由于滲出、增殖導致局部瘢痕增多,影響包皮環切術后的整形效果,病人對包皮環切術后的外形不滿意。因此,預防包皮環切術后的切口感染至關重要。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2002年—2004年5月門診行包皮環切術2 146例病人作為對照組,其中6歲～18歲545例(25.4%),19歲～60歲 1 478例(68.9%),60歲以上123例(5.7%)。2004年5月以后門診行包皮環切3 875例病人作為實驗組,其中6歲～18歲1 125例(29.0%),19歲～60歲2 467例(63.7%),60歲以上283例(7.3%)。

1.2 方法

1.2.1 切口護理方法 兩組病人均于術后常規應用乙烯雌酚預防夜間勃起并給予口服抗生素預防切口感染。對照組采用敷料包扎的方法處理切口;實驗組于術后24 h即予以“潔悠神”噴涂,除每日至少2次固定時間噴涂外,病人小便后均應及時噴涂。長效抗菌材料“潔悠神”由南京神奇科技開發有限公司生產,每瓶30 mL。

1.2.2 切口感染判定標準 除甲級愈合外,凡術后切口紅腫、硬結、膿性滲出或膿性痂皮,切口部分裂開較長時間不愈合者均視為切口感染。

1.2.3 統計學方法 采用卡方檢驗進行兩樣本率的比較,以 P<0.05為有統計學意義。

2 結果

術后病人使用潔悠神顯著降低了術后切口感染的發生,無局部或全身變態反應,無局部皮膚瘙癢或疼痛不適。兩組不同年齡病人術后切口感染比較見表1。

表1 兩組不同年齡病人術后切口感染比較 例(%)

3 討論

包皮環切術后切口感染是常見的術后并發癥,各年齡段病人均存在一定的易感因素。6歲～18歲的病人常存在包莖、包皮粘連等情況,有較多的包皮垢易致切口感染;19歲～60歲病人血管豐富,且術后勃起現象難以避免,術后禁欲困難等原因致術后出血時有發生,以上原因均可致術后切口感染;60歲以上病人常存在包皮粘連,因下尿路梗阻致排尿滴瀝污染切口等原因也易致術后切口感染。再加上傳統方法將切口予以敷料包扎,尿液浸濕敷料后更易導致切口感染[1]。

潔悠神噴劑是一種皮膚物理抗菌膜,屬專利產品。其抗菌原理是能在皮膚表面形成膠聯層和正電荷層,膠聯層以化學鍵方式與皮膚表面牢固連接,維持其長效抗菌特性;正電荷層為其抗菌活性成分,是一種陽離子活性劑,對帶負電荷的病原微生物(如細菌、真菌和病毒等)具有強力吸附作用,吸附后這些病原微生物賴以生存的呼吸酶、代謝酶等將失去生物活性而導致病原微生物“窒息死亡”[2]。該材料具有廣泛的抗感染能力,對細菌、真菌和病毒均有一定的抗菌活性,因此,廣泛應用于泌尿外科、口腔科、婦產科、肛腸外科、皮膚科等諸多臨床科室,以預防局部感染的發生[2-6]。

我科自2004年5月以后將長效抗菌材料潔悠神用于包皮環切術后的手術切口護理,取得了滿意的效果。潔悠神噴劑可有效預防包皮環切術后的切口感染,較傳統敷料包扎方法應用方便,病人依從性高,減輕了術后病人的痛苦。

[1]黎穗湘.門診包皮手術健康教育效果觀察[J].家庭護士,2007,5(7C)：1.

[2]符義富,傅堯,游麗萍,等.潔悠神長效噴霧敷料抗菌作用的臨床細菌學研究[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(6)：88-89.

[3]吳玲,戴玉田,王良梅,等.長效抗菌材料“潔悠神”對留置導尿管伴隨性尿路感染預防的研究[J].中華男科學雜志,2005,11(8)：581-582.

[4]魯菊英,董曉燕.LEEP刀聯合潔悠神液治療宮頸病變357例分析[J].中國誤診學雜志,2006,6(15)：2969-2970.

[5]沈蓉蓉,孫惠芳,毛雅芬.潔悠神藥物治療人工肛門周圍炎的效果觀察[J].現代護理,2006,12(22)：2096.

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Observation on effect of applying Jieyoushen for patients accepting circumcision

He Wei,Deng Rongjin(Affiliated Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Science and Technology University,Hubei 430030 China)

1009-6493(2010)2B-0419-01

R473.6

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.05.022

何瑋(1963—),女,湖北省武漢人,護士長,副主任護師,本科,從事泌尿外科護理工作,工作單位：430030,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院;鄧榮進(通訊作者)工作單位：430030,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院。

2009-10-20;

2010-01-28)

(本文編輯 張建華)