雷素琴
(重慶市江津區第二人民醫院 402289)
本院是一所綜合性二級乙等醫院,現正在申報二級甲等醫院。作者有幸在去年參加了《中國女性醫療管理課程》的學習,結合醫院實際,在護理部“三基三嚴”操作培訓中首次運用管理工具——管理甘特圖,收到了良好的效果。
護理部通過“魚骨圖”進行根本原因分析,發現“三基三嚴”操作技術水平和理論知識水平不高與未建立健全護理“三基三嚴”培訓管理組織體系、相關培訓考核管理制度、護理人員綜合素質不高、《護士條例》執行不力等因素有關,根據分析情況制作了“三基三嚴”操作內容管理甘特圖,經過變革管理模式,護理人員的操作技術水平和理論知識水平逐步提高。
1.1 建立健全護理“三基三嚴”培訓管理組織體系 成立護理部、護士長二級護理質量管理體系,明確職責,負責項目操作培訓工作的計劃、組織、協調、監督、考核工作。護理部定期召開會議,收集信息,研究培訓工作內容,制定并不斷完善考核標準、內容等[1]。
1.2 不斷健全完善相關培訓考核管理制度 按照衛生部2010年優質護理服務示范工程活動方案、醫院管理年活動和醫療質量萬里行,結合本院實際情況,采用甘特圖管理模式,變革培訓考核方法,使護士“三基三嚴”培訓做到有制度、有要求、按計劃、分步驟實施,目標明確,實施有力。如制定不同層次護士的培訓目標、要求及培訓內容,制定各層次護士的培訓計劃和實施方案。為了更好地掌握急救技能“心肺復蘇”,本院先組織護理專家組成員反復學習,觀看錄像片,制定標準和評分標準,再組織護理骨干示范,全員培訓、考核,要求人人達標,合格率達100%。
1.3 建立院外學習匯報制度化 要求參加院外培訓學習的護理人員,以多媒體形式將所學知識在全院護士大會上匯報,并建立護理教學課件庫,以達到知識資源共享的目的。
1.4 建立績效考核機制 將“三基三嚴”的培訓考核納入二級護理質量管理,要求各級護士按培訓要求參加相應的培訓及考核,成績納入個人績效考核并作為年終“評先”、“評優”及年度考評的依據之一。
1.5 護理部制定統一的考核標準 評分標準如《護理技術操作規范》、《護理技術操作評分表》、《護理核心制度》,每位護士長負責一項定期考核的操作。護理部定期與不定期抽查相結合,對護理技術操作進行現場考核并提出指導性意見或建議,以達到提高護理操作質量的目的。了解護士動態培訓學習,建立護士基本信息表和“三基三嚴”培訓考核登記表,記錄學習、培訓情況、理論和操作考核成績。
2.1 通過培訓,增強了主動服務意識,樹立只有零缺陷才能創造高質量的醫療技術水平,才能為患者提供高質量的現代醫療服務,才符合現代醫療質量控制的“零缺陷”觀點[2]。教育護士換位思考,從不同的角度去思考問題,從小事做起。在工作中處處尊重患者的權利,體現醫院“人本位”服務,使每項操作都滲透“以患者為中心”的服務理念,給予患者更多的關注和關懷,把基礎護理落到實處,讓政府滿意、社會滿意、患者滿意,大大提高了患者對護理工作的滿意度,提升了護理服務質量。
2.2 加強護理質量控制,本院護理部運用甘特圖建立了護理人員“三基”培訓考核制度,如核心制度、基礎護理學理論考試,護理技術操作示范時間安排表,成立了護理技術操作培訓考核小組,項目負責人負責操作的示范、培訓、考核等工作,還拍攝了護理操作示范影像片,隨時為各科室操作培訓提供幫助,進一步規范了護理操作,提高了培訓效果。
2.3 構建和諧護患關系,減少了護理糾紛。通過培訓,使護士的綜合素質逐步提高,能熟練掌握本專業操作技能、搶救流程,才能在繁忙工作中鎮定自如,防止忙中出錯,調查發現臨床經驗豐富、素質高、能力強的護士投訴會明顯減少[3]。也正如一些學者認同的:完整、規范的專業培訓計劃有助于護士既快又安全地獲得專業訓練,有助于降低職業風險。因此,加強“三基三嚴”培訓,能減少因技術原因造成的投訴、糾紛,同時改善服務態度,提高護理服務質量,構建和諧護患關系,減少護理投訴、糾紛有重大意義。
3.1 護理部通過科學管理工具甘特圖,將“三基三嚴”質量管理從管理體系、制度建立健全、績效考核、項目安排及時間等內容按日程做好細致安排,使管理更有計劃性、全面性。護理部質控員加強對科室質控管理,督促改進,這樣二級管理質控環環相扣,不斷提升護理質量和提高管理效率。
3.2 護理部采用甘特圖管理,改變了原來的經驗管理,減少了隨意性,增加了計劃性,使本院的護理管理工作逐步向科學化管理邁進。
[1]黎艷,楊紅葉.加強“三基三嚴”培訓 促進護理工作發展[J].廣西醫科大學學報,2008,25(9):167.
[2]任真年.醫院醫療質量管理[M].北京:人民軍醫出版社,2001:206.
[3]鄧銳.護理糾紛發生原因分析與防范對策[J].現代醫藥衛生,2007,23(6):937.