小針刀治療足跟痛51例

尚 健

(山東省兗州市谷村中心衛生院,272112)

足跟痛是臨床上比較常見的病癥,近年來筆者采用小針刀治療足跟痛51例,茲整理介紹如下。

一般資料

51例患者中,男 37例,女 14例;年齡最小35歲,最大71歲;病程最短者半年,最長者3年。

診斷標準:足跟下針刺樣疼痛,跟骨前內側有深在的明顯壓痛點。X線片示:患足跟骨結節處有雞嘴樣骨刺生成。

治療方法

1.患者俯臥治療床上,踝關節前緣墊一枕頭,足跟朝上,將足墊穩,在壓痛最明顯處,用紫藥水定點,局部碘伏消毒,覆蓋無菌小洞巾,用1%利多卡因3ml和地塞米松2.5ml行局部痛點注射。

2.右手拇指兩指捏住針柄,其余三指托住針體,將刀口壓在進針點上,刀口線和足縱軸垂直,針體和足跟底的后平面呈60°,進針刀深度達骨刺尖部,作橫行切開剝離,三四下即可出針。

3.將針孔覆蓋好后,醫者一手使患者足過度背屈,另一手拇指推頂足弓部像弓弦一樣的跖長韌帶和跖腱膜,推壓向足背方向。做二三次即可。

治療結果

療效標準:治愈:足跟疼痛消失,活動自如,功能恢復;顯效:足跟疼痛明顯減輕,活動基本自如;好轉:足跟疼痛減輕,活動功能較前進步。

結果:51例中,治愈40例,顯效6例,好轉5例。

典型病例

患者,女,65歲,患左足跟疼痛3年余,曾多方治療不愈,早晨不能下床,行走時疼痛難忍。X線片示左足跟骨刺,經人介紹來治。用上法治療1次痊愈,隨訪3年無復發。

討論

足跟痛多由腎氣虧虛,精血不足,風寒痹阻所致,其發病機理是筋脈失養,拘攣不伸,不通則痛。用小針刀在病灶部位施術,起到了活血化瘀的功效,改善了局部血供,促進了新陳代謝,加速了炎癥吸收,針刀還可以將附于跟骨的攣縮的纖維松解,解除了持續性牽拉,消除了疼痛。