自擬清咽透膿湯治療小兒化膿性扁桃體炎71例

陳英桂

(福建省邵武市立醫院,354000)

2006年6月～2008年10月,筆者采用清咽透膿湯治小兒化膿性扁桃體炎71例,并與同期運用西藥的患兒作對照觀察。現將結果報道如下。

一般資料

患兒均為門診病人,隨機分為清咽透膿湯組(治療組)71例,男42例,女29例。西藥組(對照組)63例,男36例,女27例。兩組年齡3～7歲。治療組平均病程1.37天。兩組主要癥狀、體征等經統計學處理,無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

治療方法

治療組口服清咽透膿湯。方藥:生地黃10g,黃芩5g,生石膏12g,玄參5g,蘆根5g,白芷5g,天花粉 7g,穿山甲10g,赤芍7g,當歸尾5g,皂角刺5g。每日1劑,日煎2次,煎出液100～150ml,分 3次服用。

對照組用頭孢曲松加入10%葡萄糖液中靜脈點滴,同時口服阿奇霉素10mg/kg?d,日1次。對癥處理兩組相同。兩組均治療3天后判定療效。

治療結果

療效標準:顯效,體溫恢復正常,咽痛、咽充血、扁桃體膿性物消失或基本消失。好轉:體溫較首診有所降低,但未恢復正常,咽痛、咽充血、扁桃體膿性物等癥狀、體征減輕。無效:臨床癥狀、體征無改善或病情加重。顯效加好轉為有效。

治療結果見表1。

表1 治療組與對照組癥狀體征及總有效率比較

體會

清咽透膿湯具有清熱解毒、活血止痛、消腫排膿的功效。方中生石膏、生地黃、黃芩清熱解毒;赤芍、當歸尾活血和營;穿山甲、皂角刺消散穿透,直達病所,軟堅排膿。該方是由《外科正宗》透膿散加減自擬而成。透膿散雖是治外科體表肌膚瘡瘍癰癤之方,但藥物加減后也能治療發生在體內組織的癰腫。中醫學認為,人體是一個整體,“有諸內,必行于諸外”,體內病變與體表病變一致。本人將此方加減后自擬為清咽透膿湯,用于治療急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫等疾病,取得了滿意的療效。