徐火金
(解放軍73661部隊醫院,福建 仙游351251)
呃逆又稱“打呃”,臨床治療方法較多,本人行醫20余年中也曾采用過較多的方法治療本癥。近兩年來,通過采用手針新穴針刺治療本癥67例,方法簡便、療效快捷,現報道如下。
患者均為門診病例,共67例,其中男39例,女28例;年齡最大66歲,最小11歲;呃逆發作時間最長6個月余,最短14h,胃部手術后患者3例,余均為原發性。
取穴:手針新穴“呃逆穴”(手背中指第一節骨尖中央),屈指取之。
操作:患者伸出手指(男左女右),局部常規消毒后,用0.35×13mm針對準呃逆穴快速進針0.1寸左右,捻轉強刺激約1~2min,并囑患者做吞咽動作,觀察。如呃逆未止再針對側手穴位,強刺激1~2min,后留針5~10min觀察。
療效標準:痊愈:臨床癥狀完全消失,1周內未再復發者;好轉:呃逆沒有完全消失,但呃逆發作頻率降低,呃逆間隔延長或呃逆當時停止,或由于其他原因引起復發者;無效:前后癥狀無改善。
治療結果:67例患者均全部治愈,其中49例選用一側手針新穴呃逆穴針刺強刺激1~2min,呃逆即停止,留針觀察5~10min后出針。另18例經雙側針刺強刺激后留針觀察5~10min,呃逆停止。67例患者均在治療后第8天電話隨訪,均未見復發。
患者,男,31歲,2009年3月4日來診。1周前飲食過急,食中出現呃逆,當時自采用屏氣、吞咽法無效,后壓舌催吐,就診其他醫院行體針內關、膈俞穴等治療不效,仍頻發不止,影響飲食、睡眠,前來就診。診斷為胃氣不和,氣逆動膈而成。取手針新穴右側呃逆穴直刺0.1寸捻轉強刺激,約1min左右,患者呃逆即止,留針觀察5min后不發作而出針。8天后電話隨訪未再復發,痊愈。
呃逆引起的病理因素較多,但最終皆因胃氣上逆動膈而成。手針新穴療法是朱振華醫師幾十年在臨床實踐中摸索獨創的一種新型療法,注重對應、對位、對經取穴,因其手部穴位電阻較低,刺激性較強,其作用也顯得快捷有效。近兩年來本人采用手針新穴治療呃逆,經實踐認為此療法治療本癥簡便快捷,療效較為確切,尤其對頑固性呃逆,療效更為滿意。但本法缺點是針刺手指背部,強刺激痛感較強,在針刺時應注意患者的體質,體質弱者可采用坐臥位。