轉移因子聯合重組人白介素2治療扁平疣40例療效觀察

【關鍵詞】 扁平疣；轉移因子；重組人白介素2

文章編號：1003-1383(2010)06-0751-01 中圖分類號：R 752.5+2 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.057

2007年5月以來，我們采用轉移因子口服聯合重組人白介素2靜脈滴注治療扁平疣40例，取得了較好的療效，現報道如下。

資料與方法

1.一般資料 80例扁平疣患者來自我院皮膚科門診，隨機分為兩組，治療組40例，男18例，女22例，最小年齡18歲，最大年齡42歲，平均年齡為26.6歲，病程最短2個月，最長4年；其中皮損在面部19例，四肢7例，面部和四肢均有皮損14例。對照組40例，男17例，女23例，最小年齡19歲，最大年齡52歲，平均年齡為30.5歲，病程最短3個月，最長4年；其中皮損在面部20例，四肢8例，面部和四肢均有皮損12例。兩組患者的性別、年齡、病程以及皮損分布等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2.入選與排除標準確診為扁平疣并且自愿選擇相應方法治療者，排除對重組人白介素2、轉移因子過敏者，孕婦及哺乳期婦女，患有心血管及中樞神經系統疾病者，以及有其他嚴重系統性疾病、皮膚病不能耐受重組人白介素2及轉移因子治療者。

3.治療方法 治療組皮損處外涂2%阿昔洛韋乳膏（本院配制），每日2次，連續用藥直至皮損消退或共用4周；靜脈滴注重組人白介素2（江蘇金絲利藥業有限公司）20萬單位加入到0.9%氯化鈉注射液500 ml中，靜滴2～3小時，每日1次，每周共4天，共4周，同時口服轉移因子膠囊（杭州華錦藥業有限公司），6 mg/次，每日3次。對照組單獨采用阿昔洛韋乳膏治療。治療期間停用一切護膚品，避免搔抓，治療結束后復查，并記錄皮疹的數量及不良反應。

4.療效判定標準 痊愈：皮損全部消退，隨訪一年未見復發者；顯效：皮損消退＞70%者；無效：皮損消退＜69%或無變化者。痊愈+有效合計為總有效。

5.統計學處理 計數資料的比較采用χ²檢驗， P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

1.兩組療效的比較 治療組痊愈20例，顯效7例，無效13例，總有效率為67.5%，對照組痊愈4例，顯效5例，無效31例，總有效率為22.5%，兩組比較，治療組的總有效率顯著高于對照組（χ²=14.09，P＜0.01）。

2.不良反應 全部病例外用2%阿昔洛韋乳膏后僅1例出現灼熱、疼痛、瘙癢，但反應較輕。治療組3例使用重組人白介素2后出現發熱、關節痛、肌肉痛，發生率為7.5%，均為程度較輕的反應，沒有影響正常治療。兩組均無一例因不良反應中斷治療和觀察。

討論

扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染，在皮膚表面形成的一種新生物。青少年、免疫功能低下者易感，免疫功能抑制者發生扁平疣時，皮損發展迅速。轉移因子聯合重組人白介素2治療扁平疣的機制是：①轉移因子為免疫調節劑，可增強或抑制體液免疫和細胞免疫功能，對淋巴細胞的轉化及T細胞介導的細胞免疫功能均有明顯促進作用，從而抑制人乳頭瘤病毒。②重組人白介素2靜脈點滴后可作用于白介素2受體而發揮作用，促進T細胞的增殖與分化，誘導及增強天然殺傷細胞（NK）的活力；可誘導及增強依賴白介素2，獲得對自身腫瘤具有細胞毒樣活力的殺傷細胞；誘導及增強殺傷性T細胞、單核細胞、巨噬細胞的活力；增強B淋巴細胞的增殖及抗體分泌，提高病人細胞免疫功能和抗感染能力。兩者聯合發揮協同作用，對人乳頭瘤病毒有較強抑制作用，其療效比單一用藥或其他治療方案好。我們對扁平疣患者采用口服轉移因子加外用阿昔洛韋乳膏，同時靜脈滴注重組人白介素2，療效顯著優于單獨外用2%阿昔洛韋乳膏治療（P＜0.01）。因此認為此法具有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］陳治安，向 恩，羅建華.皮損內注射干擾素α2a治療扁平疣療效觀察［J］.中國麻風皮膚病雜志，2008，24（3）：243-244.

［2］李秉煦，方溪周，揚 毅.扁平疣皮損和疣狀表皮結構不良皮損的超微結構對照觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32（12）：717.

［3］廖燕珍.包皮環切聯合電灼及藥物治療男性復發性尖銳濕疣［J］.右江醫學，2004，32（5）：430-431.

(收稿日期：2010-07-19 修回日期：2010-10-29)

(編輯：梁明佩)

作者簡介：姚滿榮（1967-），男，江蘇省盱眙縣人，主治醫師，醫學學士。