淺議門診輸液的安全管理

近年來，隨著《醫療事故處理條例》、《侵權法》的正式頒布實施，以及人們衛生保健和維權意識的不斷增強，急診科護理工作面臨著越來越多的挑戰。靜脈輸液是臨床最常見的治療手段，而門診又是靜脈輸液最多的科室，確保門診輸液安全高效地運行，是門診護理管理的工作重點。它可以有效的減少護理差錯事故和糾紛的發生，提高患者的滿意度。現結合我院門診輸液工作的特點，分析門診輸液工作中易發生的不安全因素，介紹安全管理措施如下。

1.常見的不安全因素

（1）護士方面：低年資、新入科的護士，實習護士，情緒波動、平時工作欠嚴謹的護士，護理工作的繁忙、瑣碎及操作的重復性，也使護理差錯的發生幾率增多［1］。各項核心制度執行力不夠，如：查對制度，交接班制度，消毒隔離制度等，輸液過程中巡視不夠。

（2）醫生方面：有的醫生書寫門診病歷簡單，處方字跡潦草難認，藥品書寫欠規范，個別醫生對一些藥物的應用缺乏新的了解，不注意藥物之間的配伍禁忌。

（3）藥房方面：藥房發藥錯誤，多發或少發藥，注射證書寫潦草甚至錯誤。

（4）患者方面：患者有同名同姓，聽錯姓名；門診輸液病人的年齡跨度大，來自不同的專科；門診患者有的早期診斷不明，部分患者病情變化快，輸液中突然發生病情變化；兒童輸液時亂走現象；病人擅自調節滴速，更換座位。

（5）其他：門診輸液室停留時間短，流動性大，護患之間彼此不熟悉；病人來院的時間比較隨意，使輸液時間分布不均勻，一般高峰時段集中在上午，易出現排隊長，等候久，病人不耐煩，造成環境嘈雜、擁擠，加上病人病情復雜，用藥種類繁多等，此時護士的工作量大、精神疲勞，也易出現失誤［2］。……