艾迪注射液配合同步放化療治療局部晚期肺癌近期療效觀察

【摘要】 目的 觀察艾迪注射液配合放射治療對局部晚期肺癌的近期療效。方法將42例局部晚期肺癌患者隨機分為兩組，對照組22例采用同步放化療，治療組20例在同步放化療的同時加用艾迪注射液60 ml十0.9%生理鹽水500 ml靜脈滴注，每天一次，連續3～4周為一療程，治療3個月后評價兩組療效。結果 腫瘤病灶縮小和穩定（PR+SD）者，治療組為17例（85.0%），對照組為12例（54.5%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后兩組白細胞計數均顯著下降（P＜0.01），對照組下降更明顯（P＜0.01），兩組Karnofsky評分值均顯著升高（P＜0.01），治療組升高更明顯（P＜0.01）。治療組患者的臨床癥狀改善率顯著高于對照組（P＜0.05）。 結論艾迪注射液配合同步放化療治療局部晚期肺癌有一定的療效，并能提高患者生活質量。

【關鍵詞】 晚期肺癌；同步放化療；艾迪注射液；生活質量

文章編號：1003-1383(2010)06-0688-02 中圖分類號：R 734.2 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.017

艾迪注射液是從人參、黃芪、刺五加和斑蝥等中藥中精制提取而成的靜脈注射液，具有抑制腫瘤血管新生的作用，可對腫瘤進行多靶點治療，具有直接殺傷腫瘤細胞、促進腫瘤細胞凋亡以及免疫調節的作用［1］。我科采用艾迪注射液配合同步放化療治療局部晚期肺癌20例，并設對照組進行臨床觀察，取得一定療效，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料 選擇我院2009年1月～2010年3月肺癌患者42例，均經纖支鏡和肺穿刺活檢取得組織病理學依據，臨床分期為T4N2。隨機分為兩組，治療組20例，男15例，女5例，平均年齡70.3歲，其中腺癌7例，鱗癌12例，腺鱗癌1例。對照組22例，男15例，女7例，平均年齡68.7歲，其中腺癌7例，鱗癌15例，腺鱗癌0例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法 對照組采用三維適形放療技術，放療劑量60～64Gy；同步化療方案為順鉑50 mg/㎡，靜脈滴注，第1、8、29、36天；依托泊苷50 mg/㎡，靜脈滴注，第1～5天、第29～33天。治療組在對照組的基礎上加用艾迪注射液60 ml+0.9%生理鹽水500 ml靜脈滴注，每天一次，連續3～4周為一療程，用藥期間停用其他中成藥和免疫制劑。兩組病人化療期間使用的止吐等輔助用藥均相同。

3.療效評價 按WHO統一標準評價：CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩定）和PD（進展）。患者生活質量按Karnofsky體力狀況評分標準(KPS)：一切正常，無不適癥狀者100分;能進行正常活動、有輕微癥狀者90分;勉強能進行正常活動、有一些癥狀和體征者80分;生活自理、但不能維持正常活動者70分，偶爾需要幫助、但能照顧大部分私人需求者60分; 需要頗多幫助和經常的醫療護理者50分;失去生活能力、需特別照顧和幫助者40分;嚴重失去生活能力、暫時未有死亡危險者30分;病重者20分;危重者10分;死亡者0分。治療期間每周復查血常規、肝腎功能、心電圖等。

4.統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(-±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

1.近期療效比較 兩組均完成治療，治療3個月后臨床檢查評價療效。腫瘤病灶縮小和穩定（PR+SD）者，治療組為17例（85.0%），對照組為12例（54.5%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.生活質量改善情況的比較治療后兩組白細胞計數均顯著下降（P＜0.01），對照組下降更明顯（P＜0.01），兩組Karnofsky評分值均顯著升高（P＜0.01），治療組升高更明顯（P＜0.01）。治療組患者的臨床癥狀改善率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2、3。

3.不良反應 在靜脈滴注艾迪注射液時，有1例出現發熱反應、有1例出現皮膚過敏反應，對癥治療后好轉。其余患者未見不良反應發生。

討論

同步放化療目前已成為局部晚期非小細胞肺癌的臨床治療模式，但同步放化療在抑制腫瘤細胞生長的同時也殺傷正常細胞，對機體免疫功能起到全面抑制作用。艾迪注射液是從人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥中提取的一種雙相廣譜抗癌藥。研究表明，人參提取物含多種皂甙和人參多糖，有提高機體適應性、增強機體免疫力、提高白細胞的作用，人參皂甙可以抑制細胞生長因子，抑制癌細胞浸潤和腫瘤新生血管形成，從而達到抗腫瘤作用［2］。黃芪多糖具有較強的解毒功能，可提高網狀內皮系統吞噬功能，殺死癌細胞［3］。刺五加提取物含多種甙類和刺五加多糖，對癌細胞有明顯抑制作用，且能提高網狀內皮系統的吞噬能力［3］。斑蝥的抗癌活性成分為斑蝥素，可抑制腫瘤細胞DNA和RNA合成，抗癌而不產生骨髓抑制［4］。本組研究表明，治療組腫瘤病灶縮小和穩定（PR+SD）者高于對照組（P＜0.05），說明艾迪注射液有一定的抗癌能力，能提高治療效果。同時，治療組的骨髓抑制反應（白細胞計數）輕于對照組（P＜0.01），臨床癥狀改善和Karnofsky評分增加方面優于對照組（P＜0.01），證明艾迪注射液能改善患者生活質量、減輕放化療毒副反應。因此，在局部晚期肺癌同步放化療時，加用艾迪注射液可提高療效、改善生活質量。

參考文獻

［1］朱廣媛，李東華，張樹范，等.艾迪注射液的臨床研究進展［J］.中醫藥學報，2010，38(1)：123.

［2］郭 鳳，于廣久，康 健.人參皂苷Rh2誘導腫瘤細胞凋亡的研究進展［J］.錦州醫學院學報，2006，27(5)：52-54.

［3］馬 丁，蔡桂茹，劉春明，等.黃芪刺五加對人卵巢癌細胞抑制作用的初步研究［J］.腫瘤，1992，12(2)：51-52.

［4］劉曉蘭，陳家旭，劉燕，等.去甲斑蝥素誘導HL60細胞凋亡的研究［J］.北京中醫大學學報，2002，23(4)：35-37

(收稿日期：2010-09-28 修回日期：2010-11-30)

(編輯：梁明佩)

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