四種無創化血清學指標在肝纖維化診斷中的作用

【摘要】 目的 探討聯合檢測四種無創化血清學指標對肝纖維化疾病診斷的價值。

方法將入選的肝纖維化進程中的代表性疾病233例， 分為慢性遷延性肝炎(CPH)、慢性活動性肝炎(CAH)、肝硬化(LC)三組，其中CPH 77例， CAH 68例，LC 78例，另選同期健康體檢者58例作為對照組，通過放射免疫法測定血清透明質酸（HA），全自動生化分析儀測定總膽汁酸（TBA）和丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、谷氨酰轉肽酶（GGT），分析上述血清學指標水平與肝纖維化分期之間的關系。結果 四種指標隨著患者病情的發展，均呈增加趨勢，其中HA上升速度最快，其血清含量與疾病嚴重程度有著較好的相關性，隨炎癥及纖維化的進展而逐漸增高，即LC＞CAH＞CPH。而隨著疾病的進展，TBA的增高幅度明顯大于ALT及GGT。結論HA、TBA、ALT及GGT為診斷肝臟疾病的敏感指標，聯合檢測對監測肝臟炎癥和纖維化的進展，判斷療效具有較高的診斷價值。

【關鍵詞】 肝纖維化；肝活檢；總膽汁酸；透明質酸；丙氨酸氨基轉移酶；谷氨酰轉肽酶

文章編號：1003-1383(2010)06-0697-02 中圖分類號：R 575.2 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.022

肝臟是人體最大的、具有復雜結構和代謝功能的器官，正常情況下，肝臟的各種功能在相互配合下有條不紊地進行，當肝臟受到體內外致病因子侵犯時，其結構和功能受到不同程度的損害，從而發生各種肝病。肝纖維化是各種慢性肝病向肝硬化發展的必經之路，以往主要依靠肝活檢來研究和診斷［1］，現今由于其具有創傷性，使得無創性技術診斷方法逐漸成為研究的熱門之一［2］。本研究為探討肝纖維化進展中的相關疾病與透明質酸、總膽汁酸、谷氨酰轉肽酶、丙氨酸氨基轉移酶血清學水平之關系，對223例肝纖維化患者血清進行了檢測，現報告如下。……