腹腔鏡技術在外科急腹癥中的應用

【摘要】 目的 探討腹腔鏡在急腹癥尤其是不明原因急腹癥中的應用。方法總結2008年9月～2010年6月腹腔鏡診治的25例急腹癥患者的臨床資料。結果 25例患者中術前明確診斷的有16例，占64%；腹腔探查確診23例，2例術中仍無法確診，腹腔鏡探查確診率為92%。所有25例均在腹腔鏡下完成手術，平均手術時間為(1.2±0.5)h，平均住院時間為(5.1±3.3)d。術后并發癥有腹腔內出血和輔助切口感染1例、腹腔殘余膿腫1例，均經保守治療后治愈，無手術死亡病例。結論腹腔鏡技術在急腹癥中的應用是安全可靠的；能夠在微創情況下進行及時的全腹腔探查和相應的治療，尤其是不明原因急腹癥中應用的最大優勢。

【關鍵詞】 急腹癥；腹腔鏡；診斷；治療

文章編號：1003-1383(2010)06-0709-02 中圖分類號：R 656.1044 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.029

急腹癥是指以急性腹痛為主要臨床表現的疾病，多數需要緊急手術治療。因其起病急、發展快、病情重、機制復雜、病情變化多端而導致診斷和處理困難。傳統剖腹探查術存在切口選擇困難、手術創傷大和難以全腹腔探查等缺點，腹腔鏡技術因其微創、可全腹腔探查而在外科急腹癥的診斷和治療中得到越來越多的應用［1，2］。2008年9月～2010年6月我科利用腹腔鏡診治外科急腹癥患者25例，取得滿意效果，現報道如下。

資料與方法

1 一般資料 本組25例，男性11例，女性14例；年齡最大71歲，最小19歲，平均(43.2±11.7)歲。病例納入標準：具有急診手術探查指征且無明顯手術禁忌的急腹癥患者，尤其是病因不明者；生命體征穩定，無休克，無嚴重心、肺、肝、腎功能不全，無出血性疾病史，無妊娠，身體狀況可以耐受氣腹；……