高壓電擊傷患者的臨床觀察和護理

【關鍵詞】 高壓電擊傷；觀察；護理

文章編號：1003-1383(2010)06-0779-02 中圖分類號：R 647.047 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.073

電擊傷是一定量電流通過人體引起損傷或功能障礙，甚至死亡，人體直接接觸高壓電或電源均可致電擊傷，而電擊傷嚴重程度與電壓高低、電流強度、電流種類、電流途徑、接觸點及時間有關［1］。高壓電擊傷(電壓>10000伏)損傷嚴重，治療難度大，因此必須嚴密觀察病情，確保各項治療、護理措施及時、正確，才能保證患者獲得最佳的康復。我科自2005年8月至2009年10月共收治高壓電擊傷22例，現將護理體會總結如下。

臨床資料

本組22例，男21例、女1例，年齡24~66歲，平均年齡39歲。2例為釣魚時魚竿碰到高壓線形成高壓電擊傷伴電弧灼傷，灼傷面積較大，病程相對較長。2例在工地搬運鋼管時碰到高壓線致傷，傷情重，病情變化快。18例為工人在工作時不慎觸及高壓電致傷，由于致傷部位、創面深度的不同，病程長短不一。結果死亡2例，均為入院時傷情重，其中1例入院1小時余死亡。另1例傷后3天出現急性腎功能衰竭，死亡原因為胸腔貫通傷、多臟器功能衰竭。其余20例均能及時發現病情變化，給予正確的治療和護理，治愈出院。

觀察及護理

1.傷情評估 向陪護人員詢問觸電時間、地點、電源電壓、受傷時情形及搶救情況等。了解患者是平地受傷或高空墜地，有無昏迷、惡心、嘔吐等。檢查電流入口、出口，了解電流途徑，明確觀察重點。

2.心肺功能的觀察和護理 患者早期絕對臥床休息，吸氧，心電監護、血氧飽和度監測和心肌酶譜檢查?！?br>