經鼻持續氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護理體會

【關鍵詞】 睡眠呼吸暫停綜合征；阻塞性；持續氣道正壓通氣；護理

文章編號：1003-1383(2010)06-0776-02 中圖分類號：R 563.9 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.071

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種發病率高且具有一定潛在危險的慢性睡眠呼吸疾患［1］，主要表現為夜間憋醒、夜尿增多、白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。經鼻持續氣道正壓通氣（nCPAP）是一種無創機械通氣治療OSAHS安全有效的方法，其操作簡單，效果良好，并發癥少，患者易于接受。我科2007年3月～2010年3月對40例OSAHS患者采用nCPAP治療，取得了滿意效果，現總結護理體會如下。

資料與方法

1.一般資料 40例OSAHS患者均為呼吸內科住院患者，男36例，女4例，年齡36～70歲，平均（58.1±6.5）歲，體重68～110 kg，經多導睡眠圖（PSG）監測均符合中、重度OSAHS診斷標準［2］。

2.治療方法 使用nCPAP呼吸機（美國偉康科技公司生產），在PSG的同步監測下給予通氣治療，起始壓力在4~5 cmH2O，逐漸調整治療壓力至8~15 cmH2O，使患者既能耐受保持睡眠，又能消除呼吸暫停，末梢血氧飽和度≥90%，全部患者堅持每晚使用nCPAP呼吸機治療5小時以上，療程1個月。觀察睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）、最低血氧飽和度（LSaO2）、平均血氧飽和度（MSaO2）、平均每小時睡眠發生血氧飽和度降至90%以下的次數即90 %以下氧減飽和度指數（DOI）。并觀察記錄治療前后動脈血氣分析及臨床情況變化。

3.治療結果 所有病例治療后SaO2與 PaO2均升高，PaCO2下降，AHI、LSaO2、MSaO2及DOI均有明顯改善。且患者夜間打鼾減輕，心率及呼吸頻率減慢，白天困倦、嗜睡等癥狀好轉。

護理措施

OSAHS是臨床常見的一種睡眠呼吸疾病，發病率有逐年增高趨勢，國外報道30～69歲……