女性月經期用藥談

月經是成年女性的正常生理現象。婦女的子宮內膜每個月都有一個脫落和修復過程，在內膜脫落時自然有血從陰道流出，這就是月經。自月經初潮至生殖器官發育成熟的階段為青春期，青春期一般為10～19歲。

月經期需謹慎用藥

月經期應暫停陰道用藥。在經期內，身體會發生一些變化，如抵抗力下降、盆腔充血等。因此在月經期用藥女性應慎重，否則可能會對身體帶來極大危害。尤其禁用治療婦科感染性疾病的局部用藥:如治療陰道滴蟲或霉菌感染、洗液、陰道用栓劑等，如甲硝唑栓等應暫停使用。因為月經期子宮黏膜充血，陰道有積血，宮口開放，陰道給藥很容易引起細菌感染并刺激子宮引起痛經或增加出血。

激素類藥物容易導致月經失調。人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經周期密切相關。如雄激素能導致月經減少、停經、周期不規律，抑制排卵;黃體酮(孕激素)能導致乳房脹痛或陰道不規則出血;口服避孕藥能導致乳房觸痛或突破性出血;腎上腺皮質激素能導致閉經或發生腹脹。而且這種作用不僅發生在行經期間，還會波及月經周期的其他時段。因此，不可在經期使用激素類藥物，以免失去平衡。

經期慎用減肥藥。有些減肥藥成分會導致月經失調，如奧利司他(賽尼可)可使月經不調和紊亂。而且減肥引起的體重驟然下降將導致促性腺激素低下狀態，當體重降至正常體重的15%以上時，即會出現閉經，影響生育。

不要自行服用中藥補血。有很多中藥方劑用于月經不調、痛經的治療，但中醫的理論博大精深，即使同樣是月經不調或痛經，中醫所使用的中藥也可能完全不同。比如，月經期用活血化瘀藥會增加經血流量，引起不必要的經血過多，另一方面經期出血也可能影響藥物的療效。所以補血、活血化瘀類藥物都應在月經期停用。 所以如果需要服中藥，建議最好由正規的中醫辯證施治，而不要自己隨便服中藥。

此外，由于月經期出血，使得部分藥物的代謝和清除加快，女性在月經期使用某些藥物時，療效會減弱，不能很好地控制病情。因此女性月經期應在醫生的指導下酌情調整藥物劑量。

當然，經期用藥不能一概而論，全部停止。必要時還需咨詢醫生，做到權衡利弊，科學度過特殊生理期。

痛經治療不可亂用藥

女性月經來臨前或來潮時經常會有某些不舒服的感覺，這是很普遍的現象，不能全部歸結為痛經。在月經期或月經前后，發生下腹部痙攣式的疼痛或伴隨著頭痛、惡心、心悸、拉肚子等癥狀，以致影響生活、工作、學習，才能算做痛經。

痛經分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經為生殖器官無明顯器質病變的月經疼痛，又稱為功能性痛經，常發生在月經初潮或初潮后不久，多見于未婚及未育婦女，往往經生育后痛經緩解或消失。有一半的婦女都有痛經，但他們都有原發性的，但有一半左右都屬于生理性的。原發性生理痛會在月經周期的第一天時最嚴重，嚴重時甚至讓患者坐立難安，無法正常工作，但疼痛的強度會慢慢減緩，約在兩三天后消失。

繼發性痛經指生殖器官有器質性病變如子宮內膜異位癥、盆腔炎和子宮黏膜下肌瘤等引起的月經疼痛。常發生在30～40歲的婦女，多見于已婚或已育婦女。

治療痛經除了常規的熱敷等物理方法外，最常用的就是止痛藥來減緩疼痛，療效也還不錯，除了少數婦女對某些止痛藥會產生過敏反應外，很少會出現其他嚴重的副作用。此外，生理痛只會在月經周期前后數天內發生，故需要的止痛藥量不多，造成抗藥性的機會也極少，不致影響患者身體健康。因為藥效發揮通常需要一兩個小時，所以最好在感覺到疼痛時立即服藥，止痛效果會更好。

此外，使用緩解痛經的藥物還應注意以下問題:

●月經周期不準或希望懷孕的女性最好不要在月經來潮前口服中成藥。

●緩解痛經藥連續服用不宜超過5天。

●保持外陰清潔，每日用溫水洗1～2次，勤換衛生巾;加強自身體質鍛煉，注意衣服的保暖性，忌冷水、劇烈運動，避免過度勞累、保持心情愉快。

●在生姜紅糖水或熱敷等傳統的物理療法能夠緩解的情況下，建議不要長期服用止痛藥。