周圍血管病 害人無知中

臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統稱為周圍血管病，包括動脈、靜脈及淋巴三個系統的疾病。據世界衛生組織調查，周圍血管疾病是一種危害性極強的高發病種，若長期不愈，病情將呈進行性發展，重者將導致截肢致殘，甚至危及生命。據不完全統計，全國每年約有50萬條腿因脈管病、糖尿病足(壞疽)被高位截肢，200萬只腳(腿)壞疽、潰爛無法愈合。人的血管總長度約為15萬公里，血液的流量每秒可以達到7米，每小時輸送的血液可以達到8噸。我們的血管很容易出問題。人們對心腦血管病引起的腦梗、心梗了解得比較多，但對周圍血管引起的腿梗、手梗卻知之甚少。

“經濟艙綜合征”的起因

自然世界中，只有直立行走的動物才有小腿肚，雞、狗、豬等都沒有。小腿肚上肌肉的作用就是為了促進靜脈血液回流入心臟。如果久坐或久蹲后，小腿肚上的肌肉沒有工作，人體的靜脈回流就會受到阻礙，從而誘發小腿腫脹。

“經濟艙綜合征”很多人都知道，是指乘坐飛機經濟艙的乘客長時間坐在狹小的座位上不動，導致雙下肢靜脈血液回流減慢，血液瘀滯，從而使下肢靜脈血液發生凝固形成血栓。有些人癥狀較輕，會造成腿部腫脹。但是也有部分人在下飛機活動后，血栓脫落，隨血流經右心室到達肺動脈并在此形成栓塞，引起肺梗塞，導致呼吸困難、胸痛、咯血等，甚至危及生命。還有一部分人因為久坐打麻將、久蹲下棋、常蹺二郎腿等，都會為靜脈血栓埋下隱患。因此，當我們在坐或蹲四五十分鐘后，站起來走動走動，或把腳抬起來，使小腿上的肌肉“運動”起來，就不會有誘發靜脈血栓的危險了。

小腿抽筋很危險

60歲的周老師走路不到200米，小腿肚就疼得受不了，休息一會兒很快就緩解了。最近，一到半夜，他的左腿就會抽筋。到醫院檢查時，醫生發現他的腳還發涼，于是懷疑周老師肢動脈可能有血栓。后經雙源螺旋CT檢查，片子明顯地提示，周老師小腿上的一段血管被血栓堵住了。很多老年人走路的時候，沒走幾百米腿就疼得受不了，稍一休息癥狀就明顯緩解，再行走差不多相同的距離時，癥狀又反復出現。這在醫學上叫“間歇性跛行”，是動脈狹窄或閉塞導致肢體缺血的典型表現。

另外，動脈血栓病人在休息或睡覺的時候，腿上的肌肉不再收縮和舒張，血流減慢，代謝產物不能及時被血液帶走而滯留在腿部。當這些代謝產物達到一定的濃度后就會刺激腿部肌肉，這時候就會出現小腿抽筋的情況。

總之，如果老年人出現間歇性跛行、不明原因的小腿抽筋、小腿發涼等情況，一定要及時到醫院進行檢查治療，否則很有可能延誤病情，導致截肢甚至危及生命。

單腿水腫或是周圍血管病

陳先生的腿出現水腫后，先后看了腎病科、心血管科、肝病科，治了半年也沒有效果。后來被診斷為肢體靜脈血栓，對癥治療一周左右，水腫消失。

引起腿腫的原因很多，如患急慢性腎炎或腎病時，由于尿中丟失蛋白太多造成血漿膠體滲透壓降低，可使組織間隙體液聚集而引起水腫，這是腎性水腫，還有心源性水腫、肝性水腫、營養不良性水腫等，但這些疾病引起的腿腫多是雙腿都腫，而周圍血管病引起的腿腫多是由于單側靜脈形成血栓后導致的水腫。因此，如果出現單腿水腫，要高度警惕周圍血管病。

“一看一摸”給腳號脈

對于下肢周圍血管病，可用“一看一摸”的方法自己對照檢查:

一看當下肢血管出現堵塞時，由于肌肉、皮膚得不到充足的營養，因此肌肉會出現萎縮，皮膚也會失去光澤，變得蒼白或紫紺。

另外，由于血栓的出現，肢體末端無法得到充足的營養，因此下肢血管病病人的指甲一般生長得比較慢，指甲蓋上不僅沒有光澤，還會變得粗糙不平。

一摸當血管出現堵塞的時候，此類病人的手或腳會發涼，并且怎么暖也暖不熱。另外，很多人都知道中醫上說的“號脈”，這摸的是手腕上的動脈血管。