糖尿病防治家庭保健醫(一)

糖友不能隨意吃花生、瓜子

我父親患糖尿病很多年了。他老人家隨意慣了，以前吃喝從來不控制，現在突然讓他這么嚴格地控制飲食還真不好辦。我和姐姐輪流“監視”他，再加上母親的“監視”，可謂密不透風了。可是，去年還是發生了一件事，讓我現在還記憶猶新。

那段時間，老爸的血糖總是控制不好，飲食控制、藥物治療都沒有問題，和平常是一樣的，究竟為什么血糖就控制不好了呢?全家人百思不得其解。

有一天，我早上上班走得匆忙，忘記帶一份資料，中午回家來取，發現垃圾桶里多了一些花生和瓜子殼。母親是不吃這些東西的，我一下子就明白了——老爸的血糖不穩定一定和這些花生、瓜子有關系。下午，我請假去了一趟老爸經常看病的醫院，咨詢了一下醫生。醫生說，這些東西能量較高，而往往不被計算在飲食攝入的熱量中，所以容易導致血糖控制不理想。

在這里，我想提醒廣大病友，瓜子、花生雖小，也不可等閑視之，畢竟“細節決定成敗”。

廣州周俊

專家解析:

有人說:糖尿病患者這個不能動、那個不能吃，吃點花生、瓜子總可以吧，這些食物能解饞，糖分不多，對血糖影響不大，所含的脂肪又不是飽和脂肪酸，可以隨便吃了吧?這種看法有些道理，但是不夠全面、正確。花生、瓜子的優點確實很多，但它們畢竟是含豐富脂肪酸的植物種子，是一種高熱量、高脂肪的食品，比如花生、瓜子和核桃所含熱量比同等重量的豬肉要高上幾倍，大量食用肯定不利于體重的保持和血脂的控制，間接地也會影響到血糖和血壓的控制。所以，糖尿病患者每天食用的花生或瓜子不宜超過一兩把，否則會影響治療效果。有的人喜歡看電視時吃花生、瓜子，但是劇情感人，手上便已無度，結果吃得很多，影響體重和血糖，真是得不償失。

廣東省中西醫結合醫院副主任醫師翟青靈

隨身帶藥，未雨綢繆

前不久，單位組織體檢。我知道每次體檢都要抽血，而且要求空腹。我患糖尿病伴有高血壓，每天早上都要服用降壓藥，早上起來，本來第一件事是要服降壓藥的，那天我沒有服，我想著等體檢完了回到家再服藥應該來得及。可是沒成想，那天體檢的人特別多，不僅是我們單位體檢，還有別的單位也在這里體檢，折騰到中午快12點才輪到我。醫生給我一量血壓就驚訝地看著我:你的血壓太高了，必須馬上吃藥，否則太危險了。醫生馬上讓護士幫我從藥房取了藥。

醫生告訴我，以后體檢或者到醫院檢查都應該隨身帶上藥，如果出現不舒服就馬上服藥，而且服用少量的降壓藥對化驗結果的影響是比較小的。從那以后，無論是體檢還是外出，我都隨身帶著藥，以備不時之需。

北京 楚峰明

專家解析:

采血要求空腹，但對慢性病患者應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩定所必需的，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。常規服藥后再測血壓，體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，幾乎可以忽略不計。所以，高血壓患者應在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規治療。

另外，體檢化驗要求早上七點半到八點半采空腹血，最遲不宜超過九點。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以，受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。

廣東省中西醫結合醫院副主任醫師翟青靈