不用牙鉆也能補牙嗎?

很多人牙齒有了齲洞，也不去醫(yī)院看牙，為什么呢?是他們沒有看牙的意識嗎?是治療牙病的費用很貴，他們看不起牙嗎?不是。是他們不敢去看牙，害怕補牙時用牙鉆;害怕牙鉆鉆牙時酸酸的感覺。

在兒童牙科，我們常常看到有的兒童哭著、鬧著就是不肯上牙科治療椅，有的孩子甚至被綁在椅子上，在哭喊聲中把牙看完。那么，有沒有一種辦法既能把牙補了，患者又可以免于牙鉆鉆磨牙齒的痛苦呢?有，這就是最近被世界衛(wèi)生組織推薦的非創(chuàng)傷性修復治療技術(shù)(簡稱ART)。它是一種無創(chuàng)傷的齲病治療技術(shù)，只需用一套簡單的手動器械進行操作，然后用玻璃離子充填齲洞。世界衛(wèi)生組織稱其是“治療齲病的一項革命性新方法”。

齲病是由口腔中的致齲菌所產(chǎn)生的酸使牙齒脫礦而形成的。齲病最常見的癥狀是牙齒上有齲洞形成。我們知道一旦齲洞形成，就必須經(jīng)過牙科大夫的充填治療才能阻止齲病的繼續(xù)發(fā)展，恢復牙齒的外形，維護牙齒的咀嚼功能。齲洞的充填治療俗稱補牙，實際上是一個手術(shù)的過程，首先應當清理創(chuàng)面，即去除腐壞的牙體組織，然后才能用充填材料進行修補。如果不去除腐壞的牙體組織，就像在松軟即將倒塌的建筑物上直接修理一樣，是補不上的，即使補上了也是不牢固的，只有破舊才能立新。傳統(tǒng)的齲洞充填方法需要用窩輪牙鉆磨除腐壞的牙體組織，并且因為傳統(tǒng)的齲洞充填材料——銀汞合金與牙體組織之間沒有粘接性，就需要用牙鉆按照設(shè)計制備成一定形狀的窩洞來進行銀汞合金充填，這樣就需要磨除一部分正常的牙體組織。在去除腐質(zhì)和制備洞形的過程中，應用窩輪牙鉆會刺激敏感的牙本質(zhì)和牙髓產(chǎn)生酸痛的感覺，這是很多人難以忍受的，同時高速窩輪牙鉆旋轉(zhuǎn)時發(fā)出的聲音也容易引起兒童害怕。這就是很多成年人和兒童害怕看牙的原因。

非創(chuàng)傷性修復治療技術(shù)是只用手動器械去除腐壞牙體組織，不用窩輪牙鉆，這樣在去除腐質(zhì)的過程中，對牙本質(zhì)和牙髓的刺激都很小，因此不會造成酸痛的感覺。同時手動器械比較輕巧，操作中沒有噪聲，不會引起兒童害怕。非創(chuàng)傷性修復治療技術(shù)所用的充填材料是與牙體組織具有粘接性的玻璃離子，因此不用制備一定的洞形，這樣就不用去除過多的健康牙體組織，更多地保留健康的牙體組織。并且，這種玻璃離子充填材料在其凝固后能持續(xù)緩慢地從材料中釋放出氟，有助于防止修復體周圍齲壞。這種玻璃離子對牙髓和牙齦都無害。它的缺點是耐磨性能稍差些。

當然，任何一項技術(shù)都不是包治百病的靈丹妙藥，都是有一定的適應證的。并不是所有的齲齒都可以采用非創(chuàng)傷性修復治療技術(shù)的。只有齲病波及牙本質(zhì)而且手動器械能夠進入的齲洞才能選擇應用這項技術(shù)，如果齲壞已經(jīng)波及牙髓或引起根尖炎;或者齲洞很小，手動器械不能進入的齲洞都不能采用這項技術(shù)。選擇合適的適應證是這項技術(shù)成功的關(guān)鍵。

由于ART不需要電動牙科設(shè)備，幾乎可以在任何地方治療齲洞，而且費用較傳統(tǒng)銀汞充填治療低。ART不僅可以在牙科診所中應用，也可以在孤老院、精神或身體有殘疾的人群中、在邊遠地區(qū)和學校中使用。它操作輕柔，更適宜于對那些神經(jīng)緊張和膽怯的人以及兒童進行口腔保健。

如果您的牙齒有了齲洞，請您盡早到醫(yī)院接受治療，如果您害怕窩輪牙鉆磨牙時的酸痛感覺，您現(xiàn)在有了另一個選擇——建議醫(yī)生使用非創(chuàng)傷性修復治療技術(shù)。它會使您免遭鉆牙之苦，又可以修復好牙齒。