心絞痛患者使用硝酸甘油應注意什么

硝酸甘油是心絞痛患者在病情突發時的首選急救藥。此病患者必須按照下面的要求正確掌握硝酸甘油的使用方法，否則不會取得最佳的療效。

1心絞痛患者在病情發作時，可立即取半臥位或坐位，將1片硝酸甘油嚼碎后含于舌下(而不是置于口腔內或舌面上)進行急救。

如果唾液較少，可含一點溫開水，使藥物盡快溶解。有些心絞痛患者擔心長期服用硝酸甘油會產生耐藥性，因此在每次病情發作時都盡量少用此藥。這種做法是非常危險的。心絞痛患者在病情發作時發生心肌梗死或猝死等心血管意外的幾率比平時高得多，如果不及時足量地使用硝酸甘油等藥物進行治療，會進一步增加發生這些心血管意外的幾率。

2心絞痛患者在病情發作時，若含服1片硝酸甘油沒有見效，可隔5分鐘后再含服1片。如果含服了3次硝酸甘油病情仍未緩解，應立即去醫院進行診治。

3除了硝酸甘油片以外，心絞痛患者在病情發作時也可使用硝酸甘油氣霧劑進行急救。硝酸甘油氣霧劑的用法是:可將其直接噴在口內兩頰的黏膜上，每次噴1～2下(相當于含服0.5～1毫克的硝酸甘油片)。

4硝酸甘油片和硝酸甘油氣霧劑作為心絞痛的急救藥，其藥效持續的時間很短(僅為30分鐘左右)，不適合長期服用。因此，心絞痛患者除了在病情發作時含服硝酸甘油以外，還應每天服用單硝酸異山梨酯等藥物，以長期控制病情。單硝酸異山梨酯具有吸收迅速、生物利用度高、藥效維持的時間長、副反應少而輕微、不會使患者產生明顯的耐藥性等優點。此藥的用法是:每次服20毫克，每天服2～3次，應在飯后服用，不宜嚼碎。此外，此病患者還可長期使用硝酸甘油貼膜，以減少發病的次數。硝酸甘油貼膜的用法是:揭去此藥的保護層，將其貼于胸前或上臂的皮膚上，每次貼1張，每天貼1次。

硝酸甘油的性質十分不穩定，因此宜將其貯存在棕色的玻璃瓶中，保質期為3～6個月。患者在含化硝酸甘油后會出現頭脹、血管有搏動感、舌尖發熱或有麻刺感等癥狀，若沒有這些癥狀說明所用的藥片很可能已經失效。