常出現背部灼熱\\心煩如何治療

編輯同志:

我母親今年74歲。近一年來，她每天都會不定時地出現背部灼熱、有麻酥感、出汗、忽冷忽熱和心律不齊的癥狀。最近一段時間，她還出現了口干、鼻干及大便干燥等癥狀。她曾去醫院做過肺部CT、胸透和心臟彩色多普勒檢查，均未發現異常。醫生認為我母親患的是“植物神經紊亂”，給她使用了多種西藥和中成藥進行治療，但效果均不明顯。請問，像她這種情況應如何進行治療?

天津 矯春花

矯春花讀者:

按照中醫的理論，你母親出現的這些癥狀屬于因臟腑功能紊亂而引起的陰陽失調證。忽冷忽熱、出汗等癥狀均是肝膽經邪郁不暢、陰虛內熱的表現。后背有灼熱感說明其內熱的程度較重。在近期內，她又出現了口干、鼻干和便干等癥狀，說明其陰虛的癥狀進一步加重，陰津已經不能濡養其體內的各個組織器官了。筆者認為，你母親可服用以下方藥進行治療:熟大黃(另煎)、柴胡、知母、黃芩、桂枝、甘草各10克，青蒿、鱉甲各15克，黃連3克，生白芍、浮小麥、碧桃干各30克，紅棗7枚。將上述藥物一起用水煎煮，每日服1劑，分3次服完，連續用藥7～14天為1個療程。此方具有疏肝解郁、養陰清熱的功效。在服用此方后，患者若出現大便增多的情況，那是用藥有效的好現象。但若每日的大便次數超過4次，應將方中熟大黃的用量減為5克。

從西醫的角度來看，你母親出現的諸多癥狀似乎是因植物神經功能紊亂導致的，但按照植物神經功能紊亂去進行治療卻并未見效。因此，筆者考慮她可能還患有輕度的抑郁癥。為了治療此癥，她可在服用上述方藥的同時，每天再服用20毫克的百憂解。需要注意的是，百憂解的用藥療程較長，服用此藥后若想減量或停藥則必須在有經驗的精神科醫生的指導下進行。

◆上海中醫藥大學附屬龍華醫院內科

教授 博士生導師 吳銀根