這些醫案告訴你檢查血脂注意什么

隨著人們生活水平的提高，血脂異常在我國的發病率也在逐年升高。因此，血脂檢查就成了常規體檢中必備的項目。然而，人體的血脂水平波動較大，而且易受各種因素的影響。人們在進行血脂檢查時，如果不注意一些事項，很容易導致檢查結果不準確，從而影響醫生的診斷和以后的用藥。下面，筆者就結合幾個案例來談談進行血脂檢查前后應注意哪些事項。

一、周一早上，李女士按照醫囑空腹來到醫院檢查血脂。結果顯示，她的甘油三酯水平有些偏高。醫生在仔細詢問了李女士最近的飲食情況后得知，原來周末這兩天，李女士全家聚會，她吃了很多高脂肪食物。

人們在進行血脂檢查前的三天內若進食了大量的高脂肪食物，就會影響其血脂檢查的結果。臨床研究發現，人的血脂水平(尤其是甘油三酯的水平)容易受到食物的影響而在短期內發生明顯的變化。筆者曾遇到過這樣一位患者，他在進行血脂檢查的前一天吃了很多烤鴨肉，結果第二天進行血脂檢查時抽出來的血都是乳糜狀的，這種情況肯定會影響其血脂化驗的結果。所以，人們在進行血脂檢查前的三天之內，不可大量進食高脂肪食物，以免造成血脂異常的假象。

二、趙女士因患血脂異常，已經服藥治療1個月了。她特別希望自己的血脂水平能恢復正常，因此在進行血脂復查前的幾天里，一點油膩的食物也不吃，只吃青菜和水果。

趙女士的這種做法屬于\"作弊\"行為。她這樣做雖然有可能使血脂檢查的結果變得\"正常\"，但這個\"正常\"的結果卻是不準確的，會影響醫生對其病情的判斷。因此，人們在進行血脂檢查前要保持平時的飲食、生活習慣，這樣測得的結果才是真實的。

三、張先生在進行血脂檢查的前一天與客戶約好在飯店談生意。在與客戶一同進餐時，張先生對客戶說:\"我明天要去檢查血脂，不能吃得太多，就陪您喝幾杯酒吧。\"于是張先生喝了不少的酒.

其實，張先生的做法還是欠妥，因為喝酒也會影響血脂檢查的結果。研究發現，一個人在大量飲酒后，其血脂的水平(尤其是甘油三酯的水平)會明顯升高，而且會在2～3天內維持在一個相對較高的水平。因此，人們在進行血脂檢查前的7天內不要大量飲酒，在進行血脂檢查前的24小時內不可飲酒，否則檢查的結果就不能反映其平時的血脂水平。

四、周末，王大爺家里來了很多客人，大家在一起聚餐。王大爺雖然沒吃什么高脂肪食物，也沒有飲酒，卻一直陪著大家吃到晚上11點鐘。而第二天一大早，王大爺就\"空腹\"趕去醫院做血脂檢查了。

王大爺雖然沒吃高脂肪食物、沒飲酒，但肯定也吃了一些食物。這就導致他進行血脂檢查前的空腹時間不夠。很多人只知道做血脂檢查時要空腹，卻不知道空腹多長時間才合適。研究發現，在餐后，人的血脂水平(尤其是甘油三酯的水平)會明顯升高，并會在餐后2～4個小時內達到最高峰，然后逐漸開始下降，在餐后8個小時后才會基本恢復到空腹時的水平。但由于人的代謝能力不盡相同，因此為了安全起見，臨床上規定，人們應在餐后10個小時后再進行血脂檢查。不過，人們進行血脂檢查前空腹的時間也不宜過長，否則會將體內儲存的脂肪\"動員\"起來，從而導致甘油三酯水平的升高，影響檢查的結果。因此，人們檢查血脂的最佳時間應該在餐后的10～12個小時之間。比如說，如果你想在早晨8點鐘進行血脂檢查，那么你在前一天晚上的8點鐘以后就不能再進食了，只可以喝少量的水，而在晚上10點鐘以后最好連水也不要喝。

五、老張患有低血糖。在早晨去醫院檢查血脂之前，他怕餓的時間長了會發病，因此在家里喝了一小碗粥。老張想，粥里沒有油，少吃一點是不會影響血脂檢查結果的。

粥的主要成分雖然是碳水化合物，但也會影響血脂檢查的結果。研究發現，人體內的脂類、糖類和蛋白質這三類物質的代謝均會引起血脂水平的改變。例如，人在大量吃糖后，就會引起甘油三酯水平的升高。而碳水化合物的主要分解產物就是葡萄糖。因此，人們在進行血脂檢查前的10～12個小時之內，除了可少量地飲水外，不可以吃任何食物。

六、早上，老周去醫院檢查血脂。可是時值上班的高峰，老周等了半天也沒有坐上車。他一氣之下，一路小跑地趕往醫院，累得直喘粗氣。到醫院后，他沒顧得上休息就去化驗室做血脂化驗。

老周的做法是不對的，因為劇烈運動對血脂水平的測定也有一定的影響。研究發現，劇烈運動和體位的變化都會影響水分在血管內外的分布，進而影響血脂的水平。據調查資料顯示，一個人在站立5分鐘之后，其血脂水平可升高5%，在站立15分鐘之后，其血脂水平可升高16%。因此，人們在進行血脂檢查前的24小時之內不要進行劇烈的體育運動，在采血前應先在椅子上靜坐5～10分鐘，然后再開始采血。

七、劉女士最近患了感冒，可正趕上單位組織體檢。劉女士覺得體檢的機會不多，不能輕易放過，于是在感冒還沒好的情況下就進行了血脂檢查。

臨床研究發現，創傷、急性感染、感冒、心肌梗死以及月經來潮、妊娠、哺乳等多種病理及生理變化均會影響血脂檢查的結果。尤其是急性感染，對血脂的影響尤為明顯。因此，近期患有重大疾病、急性病、嚴重外傷及做過手術的人不宜進行血脂檢查，如必須做此項檢查，則應將自己的病情告訴醫生，以便于醫生做出正確的診斷。處于哺乳期的女性應在停止哺乳3個月以上再進行血脂檢查，同時要避開月經期。

八、詹先生拿到自己的血脂化驗單后發現結果有些異常，心里很是著急，連忙向一些患有血脂異常的朋友打聽他們在吃什么藥，然后趕緊買來同樣的藥物服用。

其實，詹先生不應該過分相信一次血脂檢查的結果。即使是臨床醫生在判斷患者是否存在血脂異常時也至少需要分析兩次以上的血脂檢查結果。這是因為人體內的總膽固醇和甘油三酯的水平即使是在無任何外因影響的情況下，也可發生一定的波動。更何況，還有上述多個因素會影響血脂檢查的結果。因此，一次血脂檢查的結果接近或剛剛超過參考值的患者，應在一周之后，在同一家醫院再次進行血脂檢查。然后再根據兩次測得的結果請醫生進行診斷。此外，被確診患有血脂異常的人，也應在醫生的指導下使用調脂藥物進行治療，不可擅自用藥，以免引起不良反應。■