肺動脈高壓32例臨床分析

[摘要] 目的 總結(jié)肺動脈高壓(PAH)的早期診斷、臨床特征、病因類型和治療方法。方法 回顧性總結(jié)本院收治的32例肺動脈高壓患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療和預(yù)后，并結(jié)合文獻進行回顧性分析。結(jié)果 32例患者中動脈性PAH 24例，靜脈性PAH 4例，與呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關(guān)性PAH 3例，慢性血栓或栓塞性PAH 1例。70%以上的患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力，50%的患者出現(xiàn)心悸癥狀，65.63%的患者可查見P2亢進。結(jié)論PAH有多種類型，臨床表現(xiàn)多樣，不同類型預(yù)后差別較大。

[關(guān)鍵詞] 肺動脈高壓;分型;治療;預(yù)后

[中圖分類號] R563[文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-58-02

Pulmonary Artery High Pressure: A Clinical Analyses of 32 Cases

LIU Weiming

Dongguan Municipal Dalang Hospital，Dongguan 523770，China

[Abstract] Objective To summarize early diagnosis，clinical characteristic，cause type and treatment of pulmonary artery high pressure. Methods A retrospective study was carried out of clinical manifestations，laboratory examinations，treatment and prognosis in 32 cases of pulmonary hypertension admitted to our hospital. Results In 32 cases，there were 24 cases of median artery pulmonary artery high pressure，4 of vein pulmonary artery high pressure，3 respiratory disorder or oxygen deficit relevant pulmonary artery high pressure，and one case of chronic thrombus or thrombosis-related pulmonary artery high pressure. Over 70% patients showed dyspnea and hypodynamia，50% showed palpitation and 65.63% showed P2 hyperfunction. Conclusion There are many types of pulmonary artery high pressure，its clinical manifestations varied and its different types show different prognosis.

[Key words] Pulmonary artery high pressure;Minute;Treatment;Prognosis

肺動脈高壓(Pulmonary artery high pressure，PAH)是多種病因?qū)е碌囊苑蝿用}壓力和肺血管阻力升高為特點，是以肺小動脈痙攣、內(nèi)膜增生與重構(gòu)為主要特征的一組臨床與病理生理綜合征。

近年來，隨著對PAH發(fā)病機制研究的不斷深入，選擇性作用于肺循環(huán)血管舒張藥物的研發(fā)，并已證實能夠改善疾病預(yù)后。現(xiàn)將我院從2007年2月～2009年1月診治的肺動脈高壓的患者的臨床資料進行分析總結(jié)，旨在探討肺動脈高壓患者的病因類型、臨床特征及可行的治療方案。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年2月～2009年1月收住我科，以靜息平均肺動脈壓超過25mmHg(1mmHg=0.133kPa)或肺動脈收縮壓超過40 mmHg為標(biāo)準(zhǔn)診斷PAH。確診的32例患者，男14例，女18例;年齡11～75歲，平均(46.1±5.4)歲。

1.2研究方法

回顧性總結(jié)上述患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療和預(yù)后，并結(jié)合文獻進行回顧性分析。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀

呼吸困難25例(78.13%)，乏力237例(71.88%)，胸痛3例(9.38%)，眩暈5例(15.62%)，杵狀指2例(6.25%)，心悸17例(53.13%)，咯血2例(6.25%)，暈厥1例(3.13%)，肌肉痛4例(12.50%)，皮疹1例(3.13%)，P2亢進21例(65.63%)，紫紺6例(18.75%)，頸靜脈怒張3例(9.38%)，水腫2例(6.25%)，雷諾氏現(xiàn)象1例(3.13%)。……