老年急性腦梗死患者溶栓治療的療效觀察

[摘要] 目的 探討老年急性腦梗死患者經靜脈溶栓治療的有效性和安全性。方法 將50例年齡≥75歲的老年急性腦梗死患者隨機分為溶栓組25例和對照組25例，溶栓組給予尿激酶100萬U靜脈滴注，24h后口服阿司匹林;對照組口服阿司匹林和皮下注射低分子肝素鈣。結果 溶栓組臨床神經功能明顯改善，療效明顯優于對照組(P<0.05)。溶栓組出血率增加，1例并發顱內出血，經顱內碎吸術搶救成功。結論 靜脈應用尿激酶治療老年急性腦梗死患者，可以提高患者的生存質量，療效顯著，相對安全。

[關鍵詞] 腦梗死/藥物療法;尿纖溶酶原激活物

[中圖分類號] R743.33[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-151-02

腦梗死是腦血管病中較常見的類型，發病率、致殘率及病死率較高，嚴重危及人類健康，至今對腦梗死急性期的治療中仍首先考慮靜脈溶栓治療，解除閉塞的血管，重新恢復腦組織缺血中心區周圍的血液灌注，盡量減少腦組織缺血死亡，腦梗死的發生率隨著年齡的增加而增加，但是目前對于老年(年齡≥75歲)發病6h內的急性期腦梗死患者的溶栓治療尚無一致的意見，國內相關研究較少。我院近4年來觀察了尿激酶靜脈溶栓治療對于老年性(年齡≥75歲)發病6h內的腦梗死患者是相對安全有效的，現報道如下。

1對象與方法

1.1一般資料

選擇2005年3月～2009年3月在我科收住的老年急性腦梗死患者50例，經頭顱CT或MRI證實，符合1995年全國第四屆腦血管病學會制定的診斷標準，發病6h內，隨機分為溶栓組和對照組，溶栓組25例，男14例、女11例，年齡75～83歲，平均(77±0.5)歲;對照組25例，男13例、女12例，年齡75～84歲，平均(78±0.4)歲。……