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老年急性腦梗死患者溶栓治療的療效觀察

2010-01-01 00:00:00劉青建楊金蘭
中國現代醫生 2010年4期

[摘要] 目的 探討老年急性腦梗死患者經靜脈溶栓治療的有效性和安全性。方法 將50例年齡≥75歲的老年急性腦梗死患者隨機分為溶栓組25例和對照組25例,溶栓組給予尿激酶100萬U靜脈滴注,24h后口服阿司匹林;對照組口服阿司匹林和皮下注射低分子肝素鈣。結果 溶栓組臨床神經功能明顯改善,療效明顯優于對照組(P<0.05)。溶栓組出血率增加,1例并發顱內出血,經顱內碎吸術搶救成功。結論 靜脈應用尿激酶治療老年急性腦梗死患者,可以提高患者的生存質量,療效顯著,相對安全。

[關鍵詞] 腦梗死/藥物療法;尿纖溶酶原激活物

[中圖分類號] R743.33[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-151-02

腦梗死是腦血管病中較常見的類型,發病率、致殘率及病死率較高,嚴重危及人類健康,至今對腦梗死急性期的治療中仍首先考慮靜脈溶栓治療,解除閉塞的血管,重新恢復腦組織缺血中心區周圍的血液灌注,盡量減少腦組織缺血死亡,腦梗死的發生率隨著年齡的增加而增加,但是目前對于老年(年齡≥75歲)發病6h內的急性期腦梗死患者的溶栓治療尚無一致的意見,國內相關研究較少。我院近4年來觀察了尿激酶靜脈溶栓治療對于老年性(年齡≥75歲)發病6h內的腦梗死患者是相對安全有效的,現報道如下。

1對象與方法

1.1一般資料

選擇2005年3月~2009年3月在我科收住的老年急性腦梗死患者50例,經頭顱CT或MRI證實,符合1995年全國第四屆腦血管病學會制定的診斷標準,發病6h內,隨機分為溶栓組和對照組,溶栓組25例,男14例、女11例,年齡75~83歲,平均(77±0.5)歲;對照組25例,男13例、女12例,年齡75~84歲,平均(78±0.4)歲。……

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