臨床研究中骨折愈合過(guò)程的評(píng)價(jià)方法進(jìn)展

[摘要] 在臨床研究中，雖然評(píng)價(jià)骨折愈合有很多種方法，但是仍沒有能夠就骨折愈合最有效及可靠的評(píng)價(jià)方法達(dá)成一致的意見。本文系統(tǒng)回顧目前在公開的臨床研究中較常使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)臨床中骨折愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作一簡(jiǎn)要綜述。

[關(guān)鍵詞] 臨床研究;骨折愈合;評(píng)價(jià)方法

[中圖分類號(hào)] R683[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)04-43-03

近年來(lái)，隨著各個(gè)相關(guān)學(xué)科的飛速發(fā)展，隨之也給骨科學(xué)帶來(lái)了日新月異的變化，最為突出的一點(diǎn)是骨折愈合的檢測(cè)技術(shù)有了很大的飛躍，使得骨折愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)向著精確化、多樣化方向邁入了一大步;然而，受種種原因影響，各種骨折愈合的檢測(cè)方法雖然有些已經(jīng)用于臨床，但因精確度不夠而影響其評(píng)價(jià)的效能，有些檢測(cè)技術(shù)雖然精確度高，但由于經(jīng)濟(jì)等原因使其無(wú)法得到全面推廣，現(xiàn)就各種骨折檢測(cè)技術(shù)及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作一簡(jiǎn)要綜述。

1骨折愈合的放射學(xué)評(píng)價(jià)

1.1常規(guī)X線照相

有多種放射評(píng)價(jià)方法可用于骨折修復(fù)過(guò)程的臨床研究，而常規(guī)(“平片”)X線照相是最古老、最常用的方法。常規(guī)X線照相可以對(duì)骨折處所形成的骨痂、皮質(zhì)銜接、骨折線消失以及骨小梁進(jìn)行評(píng)價(jià)。其優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低且放射劑量小，因而能夠得到廣泛而有效的推廣應(yīng)用。然而，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)，從X線照相上所獲得的放射學(xué)特征與骨折的機(jī)械強(qiáng)度并沒有很好的相關(guān)性。Whelan等[1]對(duì)脛骨骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定后行X線照相，測(cè)試結(jié)果經(jīng)處理后描繪在多重標(biāo)準(zhǔn)……